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发现脑瘫危险因素早行干预

时间: 2013-11-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  孩子出生3个月时易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、自主活动少;4~5 个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月仍不会独坐等表现时,就应及时去正规医院就诊。因为这些都是小儿脑瘫的早期症状,如果能得到早期明确的诊断,则能为治疗争取到关键时机。

  在此提醒一句,我们发现早产儿中罹患脑瘫的比率比较高,所以对于早产儿一定要加强护理,出生后应进行一系列的运动训练,以降低脑瘫发生的风险。对于脑瘫高危儿一定要加强定期随访与发育监测。出生时早产者,半岁内最好每月检查一次,半岁后每2个月检查一次,直到正常行走或会说话以后。

  对于检查结果有异常者,我们应该做好系统干预治疗,在医生的指导下成长。在此期间要重视对早产高危儿的按摩、主动及被动的运动训练。这些康复措施都能更好的促进早产儿的大脑运动机能发育,而且婴儿年龄愈小、脑发育愈快,脑部受损伤后其康复能力也会愈强。

  同时,我们应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显,术后需继续配合长期规范的康复训练,尤其是功能康复治疗更不可少。

  脑瘫患儿的功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高,足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群。另外需要注意的是,在功能康复训练过程中,脑瘫儿应作为治疗的主体,在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作,康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作。

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