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脑瘫正规治疗和早期康复很重要

时间: 2014-01-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  人类6岁前脑和神经系统的发育达90%,特别是8岁以后的儿童,大脑发育已趋完好,与成人几无区别,如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练,那么疗效就差。如果进行早期治疗的话,可避免脑瘫儿童不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。

  脑瘫患儿如不在早期接受治疗,长期的异常姿势反射影响使他们形成了难以纠正的异常运动模式,最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节的畸形,使治疗难度加大。一般来说,人类性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于脑瘫患儿全面成长。

  脑瘫患儿一旦明确诊断,就应该立即进行早期治疗,治疗开始的越早越好。理想的早期治疗时间应该从6个月之前的婴儿期开始。并且年龄越小,再构成代偿能力越强,康复有效性就越好。要想脑瘫儿疗效理想,脑瘫儿家长应该多普及脑瘫常识并配合科学的治疗,不仅能减少脑瘫家庭人力、财力及精力的浪费,脑瘫儿早治疗还可达到生活自理或接近正常。

  研究发现新生儿大脑对缺氧有较高的耐受性,有较好的自身保护作用,对脑损伤的可塑性强,其代偿性功能适应包括神经细胞的再生、轴突绕道投射,树突出现不寻常的分叉,并产生非常规的神经触突,这些变化在脑的可塑性方面起着重要作用。从脑和神经系统的发育特点看,脑瘫发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳。

  目前我国脑瘫患者已达600万,在我国每1000个孩子中就有2~4个脑瘫患儿。脑瘫严重影响了他们的正常学习、工作和生活,其亲人也忍受着精神的压力和痛苦。所以,脑瘫患者及家人一定要认真地对待脑瘫治疗这件大事,以康复训练与手术治疗相结合的原则,坚持科学有序的治疗才能真到达到有效康复的目的。

  脑瘫的孩子之间有很大的差别,有的脑瘫的孩子,只有小脑受到损伤,智力完全正常,还有一些考上大学的脑瘫孩子,这些孩子,他们的康复计划就应该是象正常那样,去接受正常的教育,所以在为脑瘫患儿制定康复计划与康复目标时必须有所区别。

  目前脑瘫的科学治疗原则主张康复治疗应贯穿到脑性瘫痪儿童的日常生活中去,注意日常护理的每一个体位,最大限度地诱发患儿潜在能力,以达到最基本的翻身、坐、爬、站、走等功能的掌握。

  因为脑瘫患儿大脑受到了损伤,进而阻碍了大脑的正常发育,从而使得运动发育落后停滞;或是由于患儿的异常姿势反射活动的释放而出现了异常姿势及异常运动模式,阻滞了正常的运动发育,所以运用运动康复训练方法抑制异常反射活动,促进正常运动的出现。

  换言之,小儿患者多存在运动方面的障碍,而如果能在早期及时进行运动康复训练,则能有效促进其运动功能的恢复,带动患儿身、心健康全面发展。目前临床中所用的脑瘫运动训练方式主要包括患儿自身的主动活动及由康复师(或家长)进行的被动按摩拉伸等活动。

  在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练。

  比如进行肢体功能训时,脑瘫患者的跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡,这是小儿脑瘫的肢体功能训练要点。另外,翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作,这也是小儿脑瘫的肢体功能训练要点之一。

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