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重视细节及时发现脑瘫有效应对

时间: 2014-01-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究证实,时间上纵向的发育迟缓以及横向的多样障碍相交叉,会使脑瘫患儿成长后易成为能力不全的成人脑瘫患者,重者会成为残疾者。作为一种很难治疗的疾病,脑瘫不仅给患者本身带来了伤害,而且也给患者的家庭带来了灾难。因此,对于脑瘫的治疗是不可延缓的,一定要尽早干预治疗。

  我们在临床上发现不少早产儿或难产儿的家长,发现孩子在翻身、爬行、坐起、站立、行走等方面的发育远远落后于同龄孩子时,往往会想当然地认为自怀孩子是早产或难产,所以发育方面会相对迟缓一点,等再长一点就自然会好了,这样往往就错过了脑瘫最佳康复治疗时机,造成难以挽回的局面。

  所以,早产儿难产儿及其他存在出生异常情况的婴儿父母,在平时应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现有异常,千万不要拖延,一定要抓紧治疗和训练。

  目前欧洲最新的脑瘫分型理念是根据脑瘫儿童的临床特点,分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。

  目前临床上,对痉挛型脑瘫常用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛,如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话,还以再通过脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)改善肢体形态。

  对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗,大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善,同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善,术后效果显著。

  虽然外科手术在治疗脑瘫上取得了一定的成绩,但是也不能够把此项治疗当作唯一方案。脑瘫手术必须与术后康复锻炼相结合,这样才能起到事半功倍的治疗效果,主要包括两大类,一类是针对患儿病情的常规康复治疗;另一类是针对手术后可能出现并发症的特殊康复。

  在此基础上,同时要牢记脑瘫患者的术后护理工作,在日常生活中注意个人卫生,保持良好的生活环境,饮食要有定时,一般早、午、晚各进食一次,有条件者可以在上下午各增加点心一次,按时进食,可以增加食欲。

  脑瘫患儿的饮食要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍,要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维,能保持大便通畅。

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