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脑瘫不会自愈需早期诊断科学应对

时间: 2014-03-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  有临床研究数据表明,未进行系统科学的康复治疗的脑瘫患儿无人能够达到生活自理。研究发现,脑瘫患儿如果不及时给予康复治疗,久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩、脏腑功能减弱、免疫力下降等现象,继而并发癫痫、智力低下、发育迟缓等情况,并且极易感染各种疾病,严重者心肾功能衰竭而危及生命。

  所以脑瘫不治不会自愈,反而会加重病情,增加患儿痛苦,甚至造成终身不能自理。虽然小儿脑瘫是非进行性的一种疾病,病情不会继续加重,但是想寄希望于不治疗而完全自然康复是很难实现的。

  我们强调对于小儿脑瘫必须采取手术与康复相结合的科学治疗原则,最佳的治疗途径是康复训练--手术治疗--矫形手术--康复训练,其中康复训练应是长期坚持的,切不可半途而废。而早期诊断的时间最好在孩子6个月左右就进行,因为此时人类的大脑尚无完全发育成熟,得到及时干预后将有极大的康复机会。

  基于小儿脑瘫是一种因大脑受损而导致的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则:如果不做手术,则无法做到解除痉挛或矫正畸形,而如果不进行康复,则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加,也不能巩固手术效果。所以,一定要牢记小儿脑瘫的治疗方式缺一不可。

  小儿脑瘫的早期康复可采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,这些运动的唯一目的就是帮助孩子肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞,使瘫痪的孩子早日恢复。

  一般来说,脑瘫患儿应在2.5岁至6岁期间接受各类手术治疗,比如FSPR术(通过对脊髓神经后根的处理全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态)、SPN术(通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力,从而改善脑瘫患者的肢体功能);CPS手术(改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性)及CPMMA手术等(能将畸形肢体矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效,但一定要在FSPR术之后进行,否则效果不能持久)。

  最后再次强调,小儿脑瘫因此疾病的特殊性,康复治疗也并非一朝一夕仅用某种单一手段便能达到效果的,而是一项长期系统的工作,由神经外科、矫形外科、小儿骨科、康复科等多方协作,进行综合性治疗及多学科介入的治疗。除了针对运动障碍进行治疗外,对患儿合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养面对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。

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