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科学治疗脑瘫不放弃就有希望

时间: 2014-05-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  身体僵硬、头颈松软、发育迟缓、进食困难、行为异常……如果孩子出生后在生长过程中出现这些症状的话,家长就应提高警惕了,因为这往往就是小儿脑瘫的早期症状。由于脑瘫是一个综合病症,有其整体性,所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,脑瘫患儿往往影响到多方面的发育,所以康复越早越好。

  通过研究我们发现,由于脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征,中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,在这些因素的长期影响下,脑瘫患儿的肢体逐步表现出挛缩和变形,严重影响正常功能。

  临床实践证实,脑瘫治疗还是一项系统工程,它涉及到神经科、儿科、骨科、康复医疗等。脑部的损害有些是不能完全恢复的,但脑瘫并非全部都是“不治之症”,婴儿出生后到大脑发育完全需要2.5—3年的时间,在此期间进行适当治疗,大多能逐渐获得不同程度的康复。

  在脑瘫康复治疗中患儿在手术前后实施均应进行康复训练,取得满意效果治疗方案是按照训练-手术-再训练的模式。小儿脑瘫康复应该采用综合的、医学的、社会的、职业的、教育的和其他措施对儿童进行治疗和训练,减轻致残因素的后果。

  我们首先应该针对每个脑瘫患儿制订个体化的治疗方案,在病情发现的第一时间就进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入

  目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的,但具体的手术方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。

  外科手术治疗的最佳时期是2.5岁-6岁,但并不是所有的脑瘫都可以做手术,脑瘫患者大约有超过一半的人可以做手术。其中痉挛型、手足徐动型、混合型是可以运用外科介入治疗的:痉挛型脑瘫患儿宜用功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术),降低过高的肌张力、缓解肌肉痉挛状况;对于手足徐动型脑瘫患者我们可以进行颈动脉外膜剥脱术(CPS手术),改善了患者的语言、流口水、上肢功能不灵活等症状,取得了一定疗效。

  在对脑瘫患儿进行治疗的过程中,我们发现很多家长往往因为无法忍受长期看不到效果,而对治疗失去信心,无形中放弃了孩子的未来,这是十分可惜的。其实,在对小儿脑瘫患者进行治疗时,坚持肢体康复与心理疏导,配合适当的手术治疗,就能看到新的希望。

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