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脑瘫治疗长期系统配合康复手术

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  据医学资料统计表明,脑瘫的发病率约为4‰,但临床医师认为这是一个被缩小了的数字--因为这仅仅是指那些症状严重、生活不能自理的重度脑瘫患儿,而那些症状较轻,行为、智力与常人偏差较少的患儿,则被忽略了。这些或轻或重的脑瘫患儿,不仅自己面临巨大的人生挫折,其家人同样也承受着巨大的经济负担和精神负担。

  在医学上,脑瘫是指从出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动功能障碍和姿势异常。父母可以在宝宝出生后,通过这样的方法大致判断:把宝宝抱起时,宝宝头往后仰;宝宝3个月时不能抬头,4-5个月时不能用手抓物;宝宝嗜睡,喂养困难,反应迟钝或者哭闹异常,6个月左右时不会踢蹬,双足尖朝内,扶着走路时两腿交叉不能迈步。出现上述一些症状时,家长应及时带孩子到专业规范医院检查。

  虽然脑瘫患儿的病变发生在脑,但一般会累及四肢。所以一旦得到确诊之后,就应尽早进行手术及康复治疗,康复训练对于脑瘫患儿来说要长期坚持方能见效并保证手术效果。需要注意的是,脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。

  从医学角度上来说,运用单一的方法对脑瘫进行治疗是不科学不可取的,从长期临床实践中发现,目前脑瘫治疗还是应以手术与康复相结合的综合治疗方法最为科学。其治疗目的就是训练神经系统开辟新路。研究得知,脑瘫是神经系统出现了断路,就好比河上的桥断了,不可能再重新修,因此就要绕路过去,开辟一条新路。

  脑瘫患儿在早期得到确诊之后就应在医生指导下到医院或康复医疗机构进行康复治疗,也可按照医生指导制定特定的训练方案,在家里做一些功能治疗。脑瘫的治疗效果与病情、智力有关,更重要的是坚持康复训练,所以不管孩子是否适合外科手术,康复训练是必须坚持的。

  据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是2.5岁~6岁。由于脑瘫患儿肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需要二期手术(即脑瘫肌力肌张力调整手术)处理。如单纯从改善痉挛状态的角度,对手术年龄并无要求。

  提醒大家一句,脑瘫患儿(尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫)均有程度不同的运动障碍,手术之后通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。同时做好家长的心理护理,使家长有信心、耐心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。

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