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小儿脑瘫的发现诊断与治疗简介

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-07-15   编辑:Dr.Eber

   小儿脑瘫是一种非进行性脑损伤,可由产前、分娩或婴儿早期的某些原因造成,主要表现为运动异常和姿势异常,同时可伴有其他表现。尽管临床症状可随年龄增长和脑部发育而变化,但脑部病变一般并不继续加重。

 
  那么,我们该如何判断孩子是否患有脑瘫呢?一般来说,由于脑瘫症状复杂多样,由于受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同阶段表现也不尽相同。可去当地正规医院小儿科及神经科就诊,以确定诊断。
 
  诊断小儿脑瘫需要以下这些条件:1、引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性;2、引起运动障碍的病变部位在脑部;3、症状在婴儿期出现;4、可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其它异常;5、除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。
 
  小儿脑瘫在临床上的常见表现有以下这些:运动发育落后,主动运动减少;肌肉紧张,活动困难;在俯卧位、仰卧位,由仰卧变成坐位时姿势异常,如站立时两腿交叉,状如剪刀,行走时足尖着地,足内翻、足外翻、腰部侧弯等;此外还可能合并癫痫、智力低下、行为异常、斜视、语言障碍、感觉障碍等。
 
  一般来说,脑瘫患儿多见于出生时有早产、难产、窒息及黄疸等情况的群体。而之所以会这样的原因是十分复杂的,围生期婴儿与妈妈连接的脐带太长或太短,从而脐带在体内缠绕脖颈,出现呼吸苦难、缺氧等会导致新生儿出现脑瘫;另外,女性在怀孕期间出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等高危因素对新生儿脑瘫有一定的影响。
 
  我们这儿所说的脑瘫的早期康复性干预,指得的最好能在孩子出生后6个月内就开始,这样取得的康复效果最好。这是因为人类大脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。
 
  患儿家长可通过专业医师指导操作小儿脑瘫康复训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对患儿进行小儿脑瘫康复训练的运动功能训练,日积月累,促进患儿的运动平衡机能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。比如针对头控能力的训练就很重要,因为婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。
 
  如果脑瘫患儿在婴儿期,这些“异常”就得到正确的早期治疗,一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到抑制,而一些重度脑瘫可减轻至轻度。此外,越早进行康复治疗,越有利于培养患儿的性格和思维能力,一般来说脑瘫患儿多有挫败感、自卑感,且情绪抑郁,加之运动不便、在接受教育和社会交往方面有局限,使脑瘫患儿的性格和思维能力受到影响。
 
  当然,在小儿脑瘫治疗的过程中,手术与康复处于同等重要的地位,因为脑瘫的规范化治疗中并非只能依靠某一种治疗手段就能完成的,而是包括康复训练、外科手术(临床常用手术包括FSPR术、CPS术、CPMMA术等)在内的综合体系。
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