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手术与康复共治脑瘫方科学

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   研究证实,所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育,只要我们像抚育正常孩子那样,抑制其异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对孩子产生良好的作用。

 
  我们一直强调,治疗脑瘫必须坚持康复与手术相结合的原则,具体到临床发病率最高的痉挛型脑瘫时,治疗过程中必须遵循康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复这样的途径,否则将直接影响治疗效果。
 
  不少痉挛型脑瘫患儿的家长一味依赖康复训练而忽视了外科手术,未能及早让孩子接受脑瘫一期(FSPR术)及二期手术(CP-MMA术),这是令人惋惜的。当然,除了在患儿适当的年龄阶段(2.5至6岁)接受手术治疗之外,术后也要配合相应的二期手术(如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证疗效。
 
  目前FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)是最适合治疗痉挛型脑瘫的术式之一:术中通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。腰椎部手术可解决下肢痉挛,颈椎部手术可解决上肢痉挛。
 
  需要强调的是脑瘫是无法通过一次性手术达到治疗目的,即便接受了最适宜的手术治疗之后也应坚持长期系统的康复训练,这样方能保证患儿的治疗效果,为其顺利地重返社会打下坚实的基础。
 
  对于脑瘫儿童来说,术后康复更是不可缺少,我们应给予他们全面综合的康复治疗,包括理疗、PT/OT、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等多种手段。手术治疗后也必须配合术后康复训练才能巩固效果,同时对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。
 
  需要记住的是,脑瘫因病情不同对患儿的影响也各不相同,较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳;而有的孩子可能手的运用有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理,所以在对患儿进行康复训练时家长要有充足的心理准备,做好打持久战的准备。

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