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痉挛型脑瘫可以手术治疗吗?

时间: 2016-02-22 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   对于痉挛型脑瘫来说,它是完全可以手术治疗的。但是手术治疗的方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。而目前治疗痉挛型脑瘫比较有效的当推选择性脊神经后根外科手术(即FSPR术)。该手术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

 
  FSPR手术之后,应根据患者肢体是否存在畸形及畸形具体情况,有针对性的进行脑瘫二期手术,即脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA手术)。脑瘫二期手术与传统意义上的脑瘫矫形手术并不一样,大家不要将两者混淆起来。
 
  “矫形手术”是通过简单的肌腱延长或移位+石膏固定来完成手术,术后肌腱的吻合处极易撕脱,肌力肌张力得不到平衡,康复起来比较困难。而脑瘫肌力肌张力调整力则是包括了骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定等在内的更为先进更为科学的系统技术。
 
  而CP-MMA手术的中的骨锚钉植入技术是通过进口骨锚钉将移位的肌腱与足背的骨质牢固地结合在一起,有效避免肌腱的吻合处撕脱;肌力肌张力调整术是通过肌腱的延长、缩短和移位来调整四肢肌力和肌张力的平衡。矫形则是根据患儿畸形情况决定选择手术方式。也就是说,这种手术的治疗范围更为广泛、治疗效果更为突出。
 
  通过这样更有针对性的治疗将让脑瘫患儿得到最佳的治疗效果,当然术后配合相应的康复治疗也是必不可少的。需要强调一点,脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方式。
 
  提醒一点,一些小孩患病症状不明显,家长难以察觉,以致延误了最佳治疗时间,一般来说,出生后3个月内为超早期发现,出生后6至9个月为早期发现,若病情较轻者,9个月前发现并做干预康复治疗,是可以获得极为理想的康复效果的。总之,婴儿出生12个月内应重视常规检查。专家建议,一定要重视婴儿早期常规的儿童保健检查,特别是出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的健康检查,一些症状家长自己难以发现。

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