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FSPR术治疗痉挛型脑瘫的优点

时间: 2013-10-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在小儿脑瘫的临床治疗上,我们要严格根据不同的类型施以针对性的治疗。如果孩子被诊断为痉挛型脑瘫后,除了在0至3岁即展开各种康复训练之外,到2.5岁至6岁时还需接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)。

  FSPR术该术式通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,同时可以达到长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的,更为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  总体来说,FSPR术拥有以下五大优点:

  1、痉挛解除彻底,降低肌张力效果好;

  2、不影响肢体的运动功能;

  3、对感觉功能影响很小;

  4、可预防肢体畸形的发生与发展;

  5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。

  另外,还可以根据患儿的实际情况,选用SPN手术及矫形手术,需要强调的是,矫形手术一定要在解痉手术之后方能进行。当然,最重要的一点仍然是坚持长期的术后康复训练,家长应在专业康复师的指导下,坚持不断的给孩子做按摩,恢复上肢或下肢等肢体的灵活性,让孩子达到康复的目的;另外还要配合进行发音训练,口腔综合训练等。

  最后要提一下痉挛型脑瘫的大致症状,可以帮助大家早日识别赢得最佳治疗时机。一般来说,痉挛型脑瘫患儿全身肌张力增高,有肌腱反射亢进、踝痉挛。站立行走时出现全身性紧张,双上肢屈曲、伸直较困难,双下肢常常处于交叉状态,这种姿势称为“剪刀步”。

  另外,因肌张力长期增高,所以痉挛型脑瘫患者的肌腱易短缩,关节挛缩变形,如跟腱短缩形成尖足,走路时只能用脚尖着地,膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作)。此型多见于四肢瘫、双下肢瘫及偏瘫型脑瘫。

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