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截瘫患者应注意多方位护理

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   首先要注意是对截瘫患者开展适当的心理护理。截瘫患者创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。患者由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。

 
  所以,医务人员护士要针对患者的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。医务人员还应该与患者家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动患者在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。
 
  截瘫患者心理障碍错综复杂,在患者中互相影响,互相转化,归纳起来有5种类型。
 
  恐惧焦虑心理:因个人心理承受能力不同,意外事故,突然创伤,使患者精神突然受到刺激,表现为愤怒、绝望、焦虑、恐惧、不知所措、心理失去平衡。
 
  理想心理:拒绝承认现实。它是一种常见的心理防御机制。患者和家属充满着幻想,患者会认为在康复期会治愈出院参加工作。
 
  抑郁悲观失望心理:经过一段时间住院治疗,双下肢仍麻木,功能几乎丧失。生活不能自理,顾虑重重,情绪低落。反应迟钝,消极沮丧,甚至不配合治疗及不想存活。
 
  默认、迫切心理:多数患者能承认疾病的预后,积极配合治疗,经常反复询问自己的病,迫切知道检查治疗的结果,期待治愈。
 
  依赖期心理:患者的自理能力受到不同程度的限制。需要别人的帮助和支持。这是个较漫长的时期,有相当错综复杂的心理反应。有焦虑痛苦、失眠、抑郁、自我形象紊乱等。
 
  另外还要注意以下三方面的护理

  1、安全护理。
 
  高位截瘫患者皮肤感觉丧失,行动不便,心理波动大,平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时,各种用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识,保持良好的心理状态,减少一切损伤。
 
  2、功能锻炼及康复指导。
 
  卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。
 
  3、饮食护理。
 
  高位截瘫患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖苭物。
 
  此外,要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。
 
  Tips:高位截瘫患者吃什么有好处?
 
  1、评估患者饮食习惯及营养状况,明确患者营养不良的原因及程度。
 
  2、向患者及家属解释加强营养的重要意义,并做好患者的心理护理,使患者有信心配合医护人员,改善营养状况,增强免疫力,促进损伤的愈合,增强患者战胜疾病的信心和继续坚强地活下去的决心。
 
  3、进食时,安排患者尽量保持舒适的坐位,避免各种不良刺激。
 
  4、食物品种多样,色、香、味俱全,以刺激患者的食欲。并允许患者按个人嗜好选择食物的品种。
 
  5、给予高蛋白膳食,蛋白质每日1.5~2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15~20%,鸡蛋为11~14%,黄豆含蛋白质高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7~10%。
 
  6、碳水化合物适量,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪。
 
  7、饮食中应多用植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道,缓解便秘。
 
  8、选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物,以促进排便。而且膳食纤维能缩短食物通过肠道时间,减少胆固醇在肠道内的吸收,对降低胆固醇有益。

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