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痉挛脑瘫手术治疗方式有哪些?

时间: 2019-07-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

痉挛脑瘫在治疗过程中,通常都需要进行手术治疗FSPR手术是痉挛脑瘫手术治疗方式的首选。

痉挛型脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的"祸根"

如之前所述,在当前痉挛脑瘫手术治疗方式中,FSPR术当之无愧地成为首选术式,通过高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

有研究表明,痉挛脑瘫手术治疗痉挛型脑瘫患儿接受功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR)后,脑脊液中兴奋性氨基酸-谷氨酸、天冬氨酸明显下降,而抑制性氨基酸-γ-氨基丁酸、丙氨酸、甘氨酸明显升高,此类氨基酸递质的变化表明了中枢神经系统兴奋性的降低。

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