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脑瘫早期症状多加强科学治疗

时间: 2013-10-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  一些孩子从小就手握不住东西,反应迟钝等,此时我们就要警惕是否为小儿脑瘫。一般来说,早期小儿脑瘫的症状主要有2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开;4-5月不会翻身,8个月还不会坐,甚至不会抓握,也不会把手放到嘴边;易惊、易哭吵、睡眠不安;哭声微弱或阵阵尖叫;穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿等。

  临床资料显示,7岁以上的脑瘫患者多半都已经接受过不同程度、手段各异的治疗,相当部分的脑瘫患者家长也花过不少的钱财,可是为什么仍然有很多患者没有看到理想的治疗效果?这是因为不少脑瘫孩子的家长对脑瘫的治疗并没有一个完整的科学理念,甚至说不知道脑瘫到底是什么,这就自然影响到孩子的及时就诊以及准确的治疗了。

  对于脑瘫,我们要认识到它虽然难治但并非不可治,但家长及患儿一定做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期的过程。临床中有不少这样的例子:经过长期科学规范的康复与治疗,重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数,虽然这是一个漫长的过程,但只要坚持,那康复程度就会很好。

  脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长与医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。我们必须坚持解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的科学规范的治疗途径,这样才能有效保证手术效果,降低手术风险及提高手术疗效,也能更好的避免痉挛复发,改善运动功能。

  目前脑瘫发病率最高的痉挛型脑痉挛,而此类脑瘫又恰好是最适宜手术治疗的。痉挛性脑瘫患者在实施外科手术之后再辅以系统的康复训练,则大多数患者下肢运动功能得到了极大的改善,恢复了生活自理能力。

  目前为止,FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)是最适用于痉挛型脑瘫患者的外科术式之一,术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,从而达到全面调整患者肌肉张力的目的,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  在术前术后的康复过程中,我们发现在专业康复医师指导下进行运动是一种比较好的方法--包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。

  需要记住的一点是,不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒,不能过急超量,否则也会造成损伤。如果在此过程中,发现脑瘫患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则需要进行二期手术。当然,手术之后的效果还要靠加强术后康复训练来进行保证。

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