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牢记脑瘫异常表现及时康复治疗

时间: 2013-12-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫的科学治疗应该综合康复及手术两大部分:手术我们以FSPR为例来说明,通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。CPMMA手术一般作来FSPR术之后的二期手术来进行,能将患儿的各种肢体畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效,同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。

  而康复训练则要贯穿于脑瘫患儿的整个治疗过程中,在2.5岁之前患儿一旦被确诊之后,即应接受一系列术前康复训练,而在手术之后,为了保证效果的持久性,把患儿不正确的体型姿势调整过来,避免其出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等),这种术后康复训练就显得尤为重要,更要长期坚持不可随意中断。

  在此还要提醒一句,如果在脑瘫患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键。

  早期尤其是婴儿期,孩子的运动障碍和姿势异常尚未定型,容易矫治。如果异常姿势和异常运动长期存在,会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩,进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形,而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动,形成恶性循环。

  研究证实,脑瘫儿童的年龄越大则康复治疗的难度也越大。所以说,脑瘫的治疗效果是越早越好,在此过程中尽量有效地解决各种功能障碍问题,让患儿恢复基本生活自理能力,再通过长期训练逐步恢复其他各项功能。

  所以,在小孩子的发育过程中,家长若发现其动作发育迟缓或运动发育迟滞,1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手,要注意是否有偏瘫;

  3个月后的小儿,如果不活跃,手脚不爱动或动作幅度小,其后会站时用足尖着地,走路时脚跟不着地,行走时有拖曳步态,扶着走时出现膝关节伸直,足尖着地,是内旋,而腿交叉,新生儿期两腿交叉为正常,而4个月以后,两腿再交叉即为异常;

  新生儿期拥抱反射不出现,或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者;若小儿肢体有挛缩,摇动,手、下肢时有僵硬感,双侧肌力不等,仰卧时肌张力过度紧张,伸肌或背肌反张,日光反射亢进,均为异常表现,应早期就医检查,早发现早治疗效果较好。

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