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及时发现脑瘫异常表现有助康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-07-07   编辑:Dr.Eber

  脑瘫最常见于怀孕到出生后一年期间,早产、难产、缺氧、黄疸、高热引起惊厥;或者孕妇出现病毒性感冒、接触有毒物质等,都可能导致婴儿大脑损伤。大脑损伤后会出现各种功能障碍,如认知、智力、语言、运动功能的障碍,可以表现为单一方面,也可以全面发病。

  大脑功能在婴儿出生后较长一段时间都处于发育时期,这也成为脑瘫患者最佳的治疗时期,其疗效关键取决于能否早发现、早诊断、早治疗。一般来说,出生后4个月内就开始接受治疗的脑瘫患儿都有希望恢复到基本正常的水平,即认知、智力、语言和运动功能等达到和同龄健康人相当的水平。

  所以,及时发现脑瘫婴儿的各种异常表现是很重要的。家有早产、难产等婴儿的家长,如果发现孩子头颅明显畸形、或者出现窒息等危险症状,就要警惕是否为脑瘫。此外还应特别注意婴儿是否有2个拇指内收、打不开;对外界反应差;两腿异常姿势;手脚伸得很直;两个前臂异常旋转;肌张力很高;身体经常往后打挺等。

  一旦发现孩子出现这些症状,家长就应该带着孩子到有正规医院就医,以赢得宝贵的治疗时机。如果能做到早期治疗,脑瘫患儿可以在多方面达到一个基本正常的水平;就算错过了早期治疗,通过后期治疗也可以恢复患儿部分语言、认知、运动功能。因此,家有脑瘫儿的家长不要放弃,应该尽快寻找正确规范的治疗,越早越好。

  在脑瘫康复治疗过程中注意保持孩子健康心态,这一点非常重要。实事求是地讲,有些医院的康复治疗虽然有效,但对孩子的身心摧残是让人难以忍受的。单调乏味、持续不断的训练,对一个小孩子而言,本身已经是枯燥和痛苦的,加上训练老师不注意态度极易让孩子产生恐惧、逆反和逃避心理,甚至在行动上公然拒绝训练,这一点必须多加注意。

  小儿脑瘫的治疗要坚持循序渐进的原则。对孩子康复治疗的期望值不要过高,既然孩子的脑组织受损后难以完全恢复,相应的,要解除孩子功能方面的障碍并建立起必须的功能系统必然也是很缓慢的。因此,作为家长,千万不能对孩子的康复制定过高的目标。如果目标定得过高,期望值过大,势必对孩子的训练和治疗求之过急,处理失当。

  如果患儿在脑瘫早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性,如果此时加强脑瘫患儿的运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。

  即使已经发生痉挛,也要坚持在脑瘫患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果能做到早诊断、早治疗、早训练,一般都能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。脑瘫虽然复杂难治,但能治好,至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动,不要企盼一服药、一手术就能好,欲速则不达。

  目前我们提倡小儿脑瘫的科学治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术(FSPR术)和选择性周围神经缩窄术(SPN术)应先于其他手术进行,脑瘫肌力肌张力调整手术(CPMMA手术)在FSPR术之后依据康复情况分期进行。

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