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脑外伤后功能康复锻炼法

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   当脑外伤患者生命体征稳定后,尤其是恢复期,药物直接改善已发生障碍的肢体功能其作用是微乎其微的。而这一阶段如果给予正规康复治疗,通过物理治疗、作业治疗、言语治疗和传统康复治疗等方法,让患者功能得到改善和提高,就有可能最大程度地康复。

 
  对于脑外伤后偏瘫的患者,作为家属尽最大可能帮助患者是应该的,但是不能对患者包办替代,应该按照医生的要求让患者逐步地做一些力所能及的活动,使患者的康复训练融入到日常生活中去,提高他们的生活质量,这才是对患者爱护和关怀。
 
  1、扶物下蹲法:
 
  单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩同宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3~5分钟。
 
  2、患肢摆动法:
 
  单或双手前伸或侧伸扶住固定物,单足负重而立,患肢前屈、后伸、内收、外展摆动3~5分钟。
 
  3、内外旋转法:
 
  手扶固定物站立,单足略向前伸,足跟着地,作内旋和外旋3~5分钟。
 
  4、屈髋法:
 
  患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开,患者反复作屈髋屈膝运动3~5分钟。
 
  5、开合法:
 
  患者正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90°角,双足分开,以双足间为轴心,做双膝外展,内收运动3~5分钟。
 
  6、蹬空屈伸法:
 
  患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动5~10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加。
 
  7、患肢摆动法:
 
  取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢直腿抬高到一定限度,作内收、外展5~10分钟。
 
  8、内外旋转法:
 
  患者取仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,双手置于体侧,以足跟为轴心、双足尖及下肢作内旋、外旋活动5~10分钟,以功能受限严重一侧为主。
 
  9、屈髋开合法:
 
  患者仰卧位,屈髋、屈膝,双足并拢踩在床栏上,以双足下部为轴心,作双膝内收、外展活动5~10分钟,以髋关节受限严重侧为主,幅度、次数逐渐增加。
 
  10、俯卧开合法:
 
  患者取俯卧位,双膝与肩同宽,下肢伸直,双手置于胸前上方,然后屈膝90°,以双膝前部作轴心,作小腿内收、外展活动5~10分钟,以髋关节严重一侧为主,幅度、次数逐渐增加。
 
  另外,我们可以配合使用手术进行外科干预,可获得理为理想的治疗效果。比如,可以运用FSPR术做到选择性地切断脊神经后根中的Ⅰa类纤维,部分阻断脊髓γ环路,减弱肌张力反射,在保留患者感觉和运动功能前提下,降低肢体痉挛,对于缓解脑血管意外导致的痉挛状态是行之有效的。
 
  这样可以使患者保留残存肌力的同时,降低肌张力,能够完成基本的运动功能,恢复行走及部分上肢功能,增强生活自理能力。对于肌张力过高,强直状态的患者,降低痉挛可使改善患者的高代谢高消耗状态,改善机体的一般状况,提高对感染的免疫力。并且便于护理,减少呼吸道和泌尿系感染等并发症。所以对于中风后痉挛瘫的中老年病人,采取积极的FSPR手术治疗缓解痉挛还是有很大的意义的。

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