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脑出血后的专业康复

时间: 2015-08-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   研究发现,人类两面大脑半球运动区的同位区之间存在着相互联系。即使在非同位区之间,也存在着一些联系。此外,一侧运动区的神经纤维会投射至对侧运动前区,或投射至对侧感觉区。这些联系显然有助于易化。

 
  也就是说,发生脑出血后,虽然患者大脑在损伤后运动功能恢复的机制之一就是运动支配区的转移,即从受损区转至由未受损的皮质区或皮质下区来支配。脑损伤后运动功能的恢复的解剖学基础之一,可能就是神经出现新生或出芽。所为“出芽”,就是指从一个神经细胞的胞体、树突及轴突长出树突或轴突芽。这些芽是向着某一空白区而生长的。哺乳动物的神经细胞也可能有出芽现象。
 
  目前认为,只要神经系统成熟,由于失支配作用而形成的组织空缺可引起明显的出芽反应。一些实验证明,在实验条件的影响下,成年动物的大脑可出现可塑性,包括神经发生和突触发生。
 
  脑出血患者,有限程度的可塑性在临床上对功能恢复可能有作用。至于轴突损伤后,功能恢复的解剖学基础可包括以下几个因素:所属的神经元有存活和再生新轴突的能力;未受损伤的神经元能形成新的突触接触;更有效地利用原有的突触接触。一旦发生脑出血,病情稳定后患者应该要到医院做完整的康复治疗。
 
  这些专业的康复治疗应当包含

  1、运动治疗
 
  针对无力的肢体进行诱发训练,初期从翻身,坐起等基础训练做起;
 
  中期加强协调训练,平衡训练;
 
  后期针对行走训练或是使用辅具训练;
 
  2、物理治疗
 
  可以搭配热疗,电疗;
 
  来抑制肌张力过高的肌肉;
 
  可以用功能性电刺激来诱发肌肉动作;
 
  3、操作治疗
 
  可以针对日常功能的活动进行训练;
 
  例如简单的上肢辅具应用;
 
  还可以进行简单的语言训练;
 
  以上的训练都属专业训练,一般在家中较难自行训练,所以建议到医院或正规康复中心接受治疗,这样才能取得更为理想的效果。
 
  目前世界逐渐步入老龄化,脑出血已成为一种较为广泛发生的急症重症,我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右,严重威胁人们的健康。根据有关流行病学调查,我国北方脑出血的发病率高于南方,男性高于女性,近年来由于生活水平的逐渐提高,高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发,脑出血的发生率也相应逐年提高。这点需要引起高度的重视。

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