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脑瘫治疗为何强调科学治疗家长配合?

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  经过长期的临床实践验证,目前理想的脑瘫治疗方法是集康复训练、手术治疗于一体的综合性康复治疗,而它们在其中所起的作用也各不相同:外科手术主要是解决瘫痪造成的肢体运动障碍,而不是针对原发性病灶进行治疗,其中二期手术主要是在解痉手术之后,对已经发生的关节畸形、脱位、肢体畸形等进行矫正,也无法从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形的真正原因。

  我们明白,脑瘫是小儿神经科的常见病,由多种原因使生长发育中的大脑损伤,引起永久性的中枢神经运动功能障碍及姿势异常,常伴有智力低下、惊厥、行为改变、性格异常,视觉、听觉及语言功能障碍。从医学上来说出生后存在相关运动问题的孩子为中枢性协调障碍患儿,也就是早期脑瘫的代名词。

  脑瘫的科学治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期以手术治疗痉挛状况,从而解除过高的肌张力,必要时还要配合二期矫治手术。

  解除痉挛的FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)应先于其他手术进行,脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA)在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用。

  一般来说,轻中度患儿如果能在半岁之内及时治疗,恢复程度相当乐观。另外,小儿脑瘫是因为某种原因而造成的大脑损害,病变虽不再进行,但其非短期医疗可以治愈的疾病,所以家长一定要坚定信念做好长期治疗的准备。

  另外强调一点,在脑瘫患儿康复训练过程中,其父母有着不可替代的重要作用:孩子是训练的主体,康复师是训练的指导者,而家长则是训练措施的贯彻者,因此家长应学习正确照顾脑瘫儿童的方法,如睡觉的姿势、平时放置在床上的姿势、走路的姿势、玩耍的姿势、抱的姿势、坐时手和腿的摆放方法等,并一点一滴地将这些训练应用到日常生活中。

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