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脑瘫康复有区别手术谨慎进行

时间: 2013-05-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫主要以肢体运动功能障碍为主,常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以康复治疗必须采取综合手段。每一个患儿在进行康复治疗前,都要进行全面的评估,必须针对他们每个人的具体病情再制定针对性的治疗方案,这样方能达到最佳治疗效果。

  实践证实,康复训练仍然是最主要的也是最有效的脑瘫康复方式,主要包括对脑瘫患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗,主要训练手段有运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。

  需要强调一点,如何进行康复训练也有讲究,不能对所有的患儿进行同样的训练,必须根据患儿的具体年龄及类型有所调整,进行"区别对待",这样才能达到更有效的康复效果。

  一、不同年龄段的康复训练:

  1、婴儿期:脑瘫症状明显,但挛缩和畸形尚未形成,为治疗关键期。我们应根据患儿的具体障碍情况,采取相应的治疗方法。在日常生活中,脑瘫的康复训练注意防治挛缩和畸形,以促进其站立行走。

  2、幼儿期,脑瘫症状更加明显,挛缩、变形等已经产生,功能障碍也已显着。要在继续强化功能训练的同时,脑瘫的康复训练的选择支具进行辅助治疗。障碍严重者,可考虑进行外科矫形手术。

  3、年长患儿,要进行综合康复,脑瘫的康复训练包括教育康复、职业康复、生活交往和生活适应方面的等。虽然对于年龄较大的患儿,其功能改善相对比较困难,但只要坚持康复训练总会有所改善的。

  二、不同类型脑瘫的康复训练:

  1、痉挛型脑瘫:①放松僵硬的肌肉。②避免痉挛体位的运动。③预防畸形。这也是脑瘫的康复训练之一。

  2、手足徐动型脑瘫:①用手抓握动作训练以稳定不自主的动作。②如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。这是常见的脑瘫的康复训练。

  3、共济失调型脑瘫:①改善跪位、站立位和行走时的平衡能力。②稳定地站立和行走。③控制不稳定的抖动,尤其是双手。这种脑瘫的康复训练比较有效。

  最后提醒一点,脑瘫患儿如果得不到科学合理的治疗,往往会导致病情更加严重:轻则机体功能异常,重则生活不能自理甚至危及生命。常规治疗脑瘫的方法如单纯的康复训练只能缓解和控制患者身体的活动障碍,不能根本上解决引发疾病的根源;而单纯的手术治疗可以达到改善病理性肌肉痉挛,矫止肢体畸形、均衡肌力等肢体运动的功效,但往往无法将这种效果长久保持或是无法达到根本治疗效果。所以,脑瘫科学治疗原则是手术与康复相结合。

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