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脑瘫综合治疗康复手段多样化

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-06-05   编辑:Dr.Eber

  一般来说,小儿脑瘫致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。也就是说,采取科学手段降低脑瘫病因出现,才能减少脑瘫的发生,真正做到有效预防脑瘫。

  小儿脑瘫是儿童脑性瘫痪综合征的简称,是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,严重患儿长大后连生活都无法自理。

  所以,小儿脑瘫一旦检测出来,就要及早治疗,越早治疗效果越好,对孩子成长的危害也就越小。如果脑瘫患儿发现得早,得到早期治疗,是可以获得很好疗效的,超过3-5岁,再治疗效果就不太好了。

  小儿脑瘫一旦确诊,就要及时治疗。该病早期治疗之所以有效,是因为脑组织在婴儿期(0-6个月),尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,这一时期脑的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。如在这一时期及时治疗,可以得到最佳的治疗效果。

  在明确病情之后,接下来的工作就是尽快对脑瘫儿童展开康复干预工作,这种工作大致包括康复训练及手术治疗。康复训练涵盖的内容极为广泛,包括术前康复及术后康复。

  研究证实,早期的干预刺激可以使人脑的潜能得到挖掘、开发,缺少环境刺激可使脑神经在结构上功能上发育落后,干预应愈早愈好,与脑结构发育同步。关键年龄6 岁前称早期,3岁前更好。受损伤大脑有可塑性,大脑受损后,大脑的功能可以重组,年龄越小可塑性越强。

  我们强调,脑瘫治疗并不能仅仅依靠一次手术或是短期康复就能完成,科学治疗脑瘫才能切实有效地帮助到广大脑瘫患儿及家庭摆脱疾病的困扰:“康复+手术”是当前治疗脑瘫最为科学的途径,也就是说两者必须有机结合,方能取得理想的康复效果,而且脑瘫手术之后必须加强术后康复,方能取得最终的理想效果。

  目前科学的脑瘫术后康复分院内四期,即恢复期、递升期、加强期、强化期,以及出院后的家庭康复期。前四期康复治疗平均以三个月为一个周期,必须在康复师的指导下在医院内完成,这样方能保证达到最佳康复效果。当前四期康复顺利结束后,患儿可出院回家继续家庭康复治疗。而在种类上又分为两大类,即常规康复与特殊康复:前者是针对患儿病情的康复治疗;后者是针对手术后可能出现并发症的康复治疗。

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