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科学治脑瘫提倡手术结合康复

时间: 2013-06-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。患儿多表现为运动发育迟缓,精神意识发育迟滞,如抬头、竖头、翻身、坐、爬、站、走、抓拿物品等运动,明显落后于正常儿童2-4个月。

  小儿脑瘫对于每个患儿家庭来说,都是非常沉重的负担。然而,目前很多不科学的疗法不但对疾病无益,还可能对患者造成损伤,影响生活质量,甚至可能危及生命。患者的家人只要多了解一些脑瘫的知识,就有可能避免上当受骗。

  作为儿童期较常见的生理残疾,目前每1000个新生儿中就有两个脑瘫患儿。目前我国脑瘫患儿有300万人-400万人,每年新发病约有6万多例,其中0岁至14岁的重症脑瘫儿童约有70万,所以这一疾病的科学治疗也日益受到关注。所以,目前我们提倡以手术与康复相结合的方法进行脑瘫治疗,在临床上取得了显著的效果。

  孙成彦教授表示,小儿脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛。

  同时根据患儿实际情况进行必要的二期矫治手术,当然解除痉挛的功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术)和周围神经选择性切断术(SPN术)应先于其他手术进行,矫形手术可以根据患儿的症状、年龄等因素与脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术同时或分期进行。

  目前脑瘫的治疗水平虽然有了长足的进步,但是仍然要遵循治疗的原则,实事求是地评价治疗的效果,不要过分地夸大疗效从而误导治疗。我们要记住是脑瘫是有办法治疗的,也要有积极的态度,不要过分地悲观失望,丧失信心。如果这样,会耽误治疗,将造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。

  总之,治疗小儿脑瘫必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则,生长发育和病情进展的一定时期,由外科介入治疗工作,有明确的治疗方案,按程序化、标准化进行。必须坚持康复->手术->(矫形)->康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

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