脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
小儿脑瘫的治疗是一个包括康复与手术在内的综合而系统的工作,其中针对脑瘫儿的康复训练主要躯体训练(训练下肢的功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育)、技能训练(训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力)、语言训练(包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等,同时训练患儿听力及视力)以有功能训练(主要矫正小儿异常姿势)。
研究发现,脑瘫患儿大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位,并进行被动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力。对伴有语言障碍的患儿,应按正常小儿语言发育的规律进行训练。
在前期科学康复训练的基础上,我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术,目前适宜发病率最高的痉挛型脑瘫患儿的手术当推FSPR术,即功能性选择性脊神经后根阻断术,主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态,解除患者过高的肌张力。
由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期手术(肌力肌张力调整术)处理,这主要是让患者的肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。
另外,手足徐动型脑瘫患儿可以接受颈总动脉外膜剥脱术。通过剥离部分颈总动脉外膜,切断交感神经网,降低血管张力,增加脑血供,促进脑细胞发育,同时也可以降低患者的紧张状态。而针对某些患儿单一肌群的肌张力增高的情况,我们可以运用SPN(周围神经部分缩窄术),效果明显。
需要注意一点,脑瘫患儿常合并有癫痫、智力低下、行为异常、听力障碍、视力异常等疾病。只有在治疗脑瘫的同时对这些并存疾病进行全面的系统的治疗,才能全面提高脑瘫患儿的身体素质和生存质量。
轻度小儿脑瘫医治办法
轻微脑瘫的治疗方法
脑瘫是怎么治疗的
宝宝脑瘫怎么治疗
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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