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手术康复结合帮助脑瘫儿学走

时间: 2013-07-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,其病变在脑,会累及四肢,如果没有得到及时有效的治疗,这些孩子可能到了1岁仍无法翻身、抬头、行走,再大点的就是浑身僵硬、或是全身软绵绵,要么就是痉挛走路踮脚尖。

  这些脑瘫患儿中有高达75%的都是痉挛型的,而这也是最有希望通过FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)得到矫正与改善的一种脑瘫类型。很多患儿在经过该手术的治疗并配合相应的康复及矫形治疗之后,解除了痉挛,有效地改善了运动功能,以往很难自如做到的"抬头、翻身、行走"等变得不再困难。

  FSPR术采用术中电生理监测技术,选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径,与国外治疗模式一致,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,有效提高了脑瘫患儿的生活质量和工作能力,实现了他们回归社会的目的。

  FSPR术可以解除脑瘫患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能,另外也适用于脑出血、脑外伤以及脑、脊髓手术后遗症的肢体痉挛瘫状态,肢体不灵活、肢体疼痛的患者。

  当然,还需要提醒的一点是,FSPR术后的康复训练不可忽略,因为手术只是去除了病情,为康复训练打下基础,要真正完全恢复各项正常的功能,重获生活理自能力,必须坚持长期的康复训练。

  需要强调一点,一定要以适当的步行车训练脑瘫患儿的步行,以这种姿势行走后,可以改用拐杖;而不合适的步行车会导致患儿不正确的行走姿势,虽然可以帮助重型的年长儿移动,但不能获得进步。同时也可以让脑瘫患儿持拐杖行走,柱拐对痉挛型儿童可长距离走,但过早的用拐走会使身体屈曲,拐的长度,把握的高度应按医生指示。

  在康复过程,为了让脑瘫患儿获得良好的行走模式我们也可以适时地运用拐杖、步行器来帮助其进行步行。让患儿自己行走时一定要慢慢地一步一步走,目标定为2-3米处,这样可防摔倒或不良的姿势。

  作为家长或康复师,应该在早些时候就用力握住仰卧位脑瘫患儿的膝盖,练交互的股、膝关节屈曲和伸展动作,也有利于四爬位,或高爬位的手足交互运动的完成。对能交互迈腿时,可以教他骑三轮车,蹬不住踏板的可以腿扎上来固定,还可以蹬缝纫机等来练习。

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