小儿脑瘫康复与手术都不简单

　　一旦确诊脑瘫之后，就应立即展开科学有序的康复治疗，这个开始的时间是一个极为关键的问题，越是早期开展脑瘫康复治疗，越是容易见效。而且研究也证实，脑瘫并不是不可治不可防的，预防可先从前两个因素入手，我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。

　　脑瘫的康复治疗不是一件简单的事情，它包括了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复、骨科、外科等众多学科在内的医疗团队，这样才能有效地保证脑瘫手术效果及术前术后康复治疗的顺利开展。前康复加手术的脑瘫科学方法，有效治疗解决了从4个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。

　　一般来说，在脑瘫孩子半岁之前是治疗的最佳时期，如果能早干预，对脑瘫的康复大有帮助。对很多患有脑瘫的孩子来说，康复是个漫长的战役，但坚持治疗，很多孩子长大后可以和正常人一样生活。康复训练是整个脑瘫康复治疗过程中是最重要的一个方面，将贯穿始终。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同，康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异，不可千篇一律。

　　在贯穿整个的脑瘫治疗过程过，手术和康复具有不可分割的关系，目前FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）是最适合治疗痉挛型脑瘫的术式之一：术中通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。腰椎部手术可解决下肢痉挛，颈椎部手术可解决上肢痉挛。

　　当痉挛型脑瘫儿童接受了正确的外科手术明显缓解了痉挛症状，矫正了髋关节和踝关节的畸形，改善了双下肢的负重力线和肌力平衡，为下肢主要功能-行走能力的建立奠定了基础。术后石膏固定6周，可帮助患肢固定于功能位，防止延长肌腱的撕脱，利于伤口的愈合。

　　最后提醒一点，目前医学上将脑瘫的病因归纳为出生前、围生期、出生后三类因素：1、出生前因素，跟妈妈有关，吸烟、酗酒、乱用药会增加宝宝脑瘫的风险；2、围生期因素，包括早产、低出生体重儿或巨大儿是高危人群；3、宝宝出生后，如果出现新生儿期惊厥、吸入性肺炎、颅内出血等问题，也可能引起脑瘫。