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每个脑瘫儿脑瘫治疗方案效果均各异

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  在脑瘫的治疗上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案,首先应该进行早期多学科的康复训练,这些包括中医的按摩、中药、中医穴位注射等,以及西医的运动疗法、语言训练、理疗、认知教育。早期环境经验、早期功能训练对脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要。

  脑瘫的治疗是长期细微的工作。脑功能的恢复,正常姿势的建立是一个缓慢的过程,通常需要数月,甚至数年。一部分患儿通过几周的综合治疗,临床获得明显的改善,但是一定要坚持,不然恢复的肌体功能会倒退到原来的状态。

  脑瘫康复治疗除了强调早期开展之外,还应该采取综合性的多手段结合治疗原则,但这并非代表所有的患儿都接受同一个模式的康复治疗。我们一直强调,因为每个脑瘫患儿的病情不同,治疗方案和治疗效果都是因人而异的。脑瘫康复治疗没有统一的模式,而效果是否显著或是时间早晚也会根据每个患儿不同的病情有所差异。

  对脑瘫患儿来说,他们下肢走路和上肢活动之所以会存在不同程度的问题,最根本的问题就是肌张力异常和痉挛的存在,如果这些不解决的话,各种治疗就都无法明显改善脑瘫患者的生活质量。

  在康复训练的基础上应根据脑瘫患儿的不同情况采用手术治疗,我们以FSPR为例来说明,通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。CPMMA手术一般作来FSPR术之后的二期手术来进行,能将患儿的各种肢体畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效,同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。

  脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

  脑瘫术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是一个长期系统的工程,需要多方的合作配合与家长的积极参与,才能更快更好在达到改善功能治疗脑瘫的目的。

  提醒一句,脑瘫术后康复也要尽早开展,因为随着运动功能的越早改善,患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常后,可使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

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