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脑瘫科学康复治疗重视家长作用

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-17   编辑:Dr.Eber

  在小儿脑瘫康复这个长期过程中,一定要强调家长的重要作用,因为患儿在医院与专业康复师或医生的接触毕竟短期的,很多康复需要在家中完成,家长的积极配合十分重要。小儿脑瘫患者因为年龄的关系,其就医过程中多由家长起主导作用,首先发现孩子异常的就是家长,送孩子去医院就诊的是家长,因此,在治疗过程中,家长与医生的配合就显得尤为重要,这对患儿治疗效果的好坏起着至关重要的作用。

  近年来脑瘫发病率的不断增加使得我国脑瘫患者人数已居于世界前列,如果这些患儿能在早期通过恰当的手术和系列康复治疗,大部分可以重新获得生活自理和运动的能力,且治疗得越早,康复几率就越高。

  因为早期的康复可以有效防止脑瘫患儿发生肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形,所以确诊小儿脑瘫之后就要及早进行康复训练,这对他们日后的生活有很大的帮助。脑瘫孩子两岁之前是早期康复的关键时候,此时他们的肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力,有时像折刀感。两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。此时痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。

  在两岁之后,脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛,要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

  脑瘫术后康复训练的时间一般需坚持一年以上,其后转入长期的家庭康复期。值得提醒注意的是术后患儿的训练仍然要按小儿的生长发育规律进行,如果有疑问应及时与医护人员联系以保证患儿术后能得到较好的康复。

  另外要提醒大家一点,小儿脑瘫围产期发生率为高,一般认为,在整个妊娠过程中,特别是产前的3个月内,任何致病因素如果影响到胎儿大脑的形成和正常发育,都可导致脑瘫的发生,其中胎儿脑部缺氧、血液灌注量不足,是脑瘫形成的两个最为重要的原因,在该病的发生中有举足轻重的影响。由此可见,做好预防工作尤为重要。为了预防小儿脑瘫,就应该从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。

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