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小儿脑瘫综合康复治疗简介

时间: 2014-06-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对于小儿脑瘫来说病情确诊后必须接受系统正规的康复治疗,训练脑瘫患儿走路、拿东西、说话有一套科学的方法,还有一套疗效评定的标准。家长可以带患儿到专门的脑瘫医院或康复医院住一段时间,在护理人员的示范下学习怎样在日常生活中帮助患儿做康复训练。患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家做手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未锻炼好,反而站不起来。

  在此提醒一句,如果脑瘫患儿在脑瘫早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛,也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。

  脑瘫儿童因脑部受损导致非进行性的运动功能障碍,因此运动治疗对他们来讲是从一出生就需要介入的治疗方法。我们主要采用bobath法、Vojta法、上田法、被动运动训练、主动功能训练等方式对脑瘫儿童进行运动康复训练。

  当然,小儿脑瘫的康复治疗是项系统的工程,除了运动康复治疗之外还包括其他多种手段,我们在此进行简单的介绍。

  物理疗法在脑瘫康复中运用得较多,除了上文所述的运动疗法(包括医疗体操、医疗运动、手法治疗、中国传统运动疗法等)之外,还包括物理因子疗法(如电疗、光疗、水疗、超声治疗、热疗、冷疗、磁疗、泥疗等)与针灸、推拿及治疗性按摩等。

  脑瘫康复中常用的治疗性作业有:日常生活活动训练、手的精细动作训练等,主要用来促进生活自理,改善日常生活适应能力;语言治疗又称言语矫治,对失语、构音障碍、呐吃、听觉障碍的患者进行训练,改善其语言沟通能力。

  而对那些伴有肢体畸形的脑瘫患者,装配适当的支具及矫形器,以防止畸形发展,补偿功能活动。为了更好地促进脑瘫儿童康复,我们可以通过力的作用以预防、矫正畸形、治疗骨关节及神经肌肉疾病、补偿其功能而应用矫形器。目前在临床应用的有支具、支架、夹板及矫形鞋等。矫形器的基本作用:①稳定和支持作用;②固定和保护作用;③预防矫正畸形作用;④减轻承重作用;⑤改进功能作用。

  另外,脑瘫康复还包括心理治疗(对心理、精神、情绪和行为有异常者进行个别或集体的心理治疗)、文娱疗法(利用音乐、游戏等使患者综合康复)、康复护理(根据总的康复治疗计划,通过体位处理、心理支持、生活协助、辅助器械使用等,促进患者康复)以及康复咨询(对患儿及家长提供有关早期发现、早期治疗、预防及家庭康复的知识)等手段。

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