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脑瘫重在早期治疗 需与缺钙区分

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-10   编辑:Dr.Eber

   目前许多专家认为,脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。父母如发现孩子出现上述体征表现之一,应当立即带孩子去医院作进一步检查,切不可大意。

 
  小儿脑瘫的康复治疗应遵循科学有序的原则,应针对患儿的不同病情制定全面、系统的康复计划,包括康复训练(术前、术后)、外科手术。
 
  首先要对有脑瘫高危因素(如早产、难产、黄疸、窒息等)又有临床症状和体征的小儿应给予全面的综合康复训练:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗;年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗等方式。
 
  同时,在康复训练的同时应对适宜手术治疗的脑瘫患儿在2.5岁至6岁期间进行各类外科手术等。痉挛型脑瘫患儿多用FSPR术,有效减弱肢体肌痉挛、改善患儿肢体运动功能。手足徐动型脑瘫患儿运用颈动脉外膜剥脱术。
 
  除此之外,根据患儿年龄、功能障碍程度,使用必要的矫形器有助于运动功能的改善。必要时还以在FSPR术之后行脑瘫二期矫形手术(截骨术、关节融合术、肌肉肌腱手术等多种术种,根据患儿具体肢体畸形来选择)。无论行哪种手术,术后患儿至少要卧床3周。然后在护理支持下进行康复训练,康复训练是手术成功的关键,如果术后不进行训练治疗。术后护理不系统,也可使手术失败。
 
  因为脑瘫患儿的大脑组织受到了损伤,所以对他们的康复治疗是贯穿终生的,不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分,家长和医护人员均应树立全面康复的概念。
 
  需要提醒一点,我们在临床上常常发现一些脑瘫患儿家长因为早期误将孩子身体发软的现象当作缺钙,而没有进行及时而有针对性的康复治疗,延误了孩子的病情,需要引起大家的警惕。
 
  一般来说,小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的恶意中慢性营养性疾病。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等,没有姿势异常和智力发育低下,母亲也没有难产以及孩子出生前后脑缺氧的病史。可见脑瘫与缺钙有着本质上的不同。因此,父母应关注小宝宝的日常表现,如果发现孩子的动作发育迟缓,应尽早带他去医院检查,对任何小儿疾病来说,早治疗总是最关键的。
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