痉挛型脑瘫运动障碍如何解决

　　小儿脑瘫中，痉挛型是发病率相对最高的一种，占到近八成。此型患儿最典型的症状，就是因为肌张力过高而出现的各种运动障碍，如走路呈交叉步、踮脚尖等。同时，我们已经通过多年临床验证，痉挛型脑瘫又是所有脑瘫类型中最好医治的一种，只要早期得到正确的手术治疗并配合康复训练，患儿完全可以取得令人满意的治疗效果。

　　痉挛型脑瘫患者之所以会出现各种各样的的运动障碍，主要都是因为肌张力比较高，因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小的表现。因为过高的肌张力，造成本型患儿四肢肌肉比较僵硬，当其站立或行走时就会出现全身性的紧张，如双上肢发生屈曲从而很难自如地伸直，双下肢则常常呈交叉步态，即我们俗称的“剪刀步”。

　　另外，患儿肢体的肌肉因为长期处于一种高度紧张紧绷地状态下，所以肌腱很容易短缩，关节挛缩变形，走路时常呈踮脚尖状，而无法像正常人一样足跟着地行走。另外，因为肌张力高的关系，这些患儿几乎都没有自我调节的能力，其关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩的现象是最常见的，且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫，多伴有运动障碍。

　　那么，我们该如何解决这种运动障碍呢？现在早期主要以康复训练为主，当随着患儿年龄的增长，痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步时，便会形成各种进行性畸形，所以此时就要进行相应的外科干预，以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿2岁半至6岁期间接受针对性的解痉手术，而矫形外科手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行，否则，不可避免复发的可能性，长期疗效不佳，使手术失败。

　　目前效果效好的解痉手术当FSPR术：通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力，使其尽量接近正常状态，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。当然，术后也应坚持长期正规的康复训练，这样才能保证康复疗效。