正确康复让脑瘫儿学会翻身

　　我们一直强调脑瘫康复中要重视爬行训练，这是因为通过爬行可以让婴儿的脑神经、运动神经、肌肉和骨骼得到统一发展，为他们的健康发育成长奠定基础。

　　研究发现爬行是孩子全身性运动，除大肌群参与外，小手小脚必须支撑身体前行，孩子的四肢小肌群也得到锻炼和发展，为日后精细动作的进一步发展提供了条件。爬行还能使孩子的感知意向、定向推理能力、寻找目标等活动得以提前发展，爬也促进了孩子的探索精神，加深了和人的交往。

　　对于脑瘫患儿来说，他们因为肢体功能存在障碍，往往无法正常的爬行运动。部分脑瘫患儿在翻身过程中，头部、躯干、骨盆、双下肢做整体运动而无分离运动；双上肢肘关节屈曲、肩关节内收；缺乏躯干与骨盆的分离运动，缺乏双下肢的交互运动。

　　也就是说，很多脑瘫患儿在爬行过程中运动缓慢，运动方向单一，对运动的速度难以控制。患儿或缓慢地完成翻身运动，或在策略的作用下毫无控制能力地完成侧卧位至仰卧位或俯卧位的运动。

　　那么，如何通过康复治疗让这些患儿获得正常的翻身功能呢？

　　1、让患儿取俯卧位，治疗者将患儿一侧肩关节伸展，并向上牵拉其对侧上肢，运动至侧卧位时，治疗者应停住动作，让患儿主动地完成翻身运动；患儿侧卧于斜坡，治疗者固定患儿下方的肘关节，支撑患儿的腹部，缓慢放下患儿躯干，使患儿双下肢接触斜面，以此带动翻转，在该运动过程中通过 患儿双下肢的重力使其与躯干产生分离运动。

　　2、让患儿取仰卧位，治疗者将患儿一侧下肢屈曲并推向对侧，同时将其对侧上肢伸展以防止阻碍翻身，运动至侧卧位时，治疗者应向下方压迫患儿的臀部，而非将患儿推至俯卧位。

 

　　3、让患儿俯卧于BOBATH球上， 一侧肘关节支撑，治疗者用双前臂控制左右晃动球，在此运动过程中，通过患儿下肢重力作用使双下肢与躯干的冠状面分离。

　　总之，我们在对脑瘫患儿进行康复治疗时一定要重视爬行训练，这对他们的大脑刺激很大，也是训练孩子智力、体力和统合平衡的关键。