脑瘫儿手部功能训练 一岁前很关键

　　对脑瘫患儿来说，进行手部功能训练是很重要的，而且，就好在一周岁就展开训练，并根据其不同的年龄段进行针对性训练，这样方能达到更为理想的康复效果。1岁之前的手部功能康复训练也要根据患儿的不同月龄有所调整，进行针对性的训练才能取得更为理想的效果。

　　4个月之前患儿的手部训练

　　由于这个时期的孩子年龄尚小，家长可以辅助着让他双肘支撑着，多趴一会儿，这样，对日后手部训练也起到了相应的作用。

　　4—5个月患儿的手部训练

　　因为发育落后，患儿常无法把双手抓在一起，不会吸吮手指，不能握住手中的玩具，训练中首先应该加强孩子对手的认识，进行双手保持在身体中线的训练，其次再进行手的打开及抓握的训练。

　　在进行双手在身体中线的训练时，家长可以让孩子侧过身或依靠被褥等物件坐着，当他的双手相遇时，家长可以唱一些歌谣来加强这个动作。之后可以让孩子躺在床上，再重复上面的动作，这给孩子增加了难度，因为他需克服双手的重量，才可把手碰在一起。

　　当这个动作做得很好以后，可以拿一些小汽车、小皮球、绒毛玩具等给他用手在眼前玩，或者引导他用自己的手去指等。

　　6—7个月患儿的手部训练

　　这个年龄段患儿桡侧抓握是手功能的关键，他们常不能像正常孩子一样伸手去抓自己喜爱的玩具，单手支撑能力差，不会用手玩耍手中的玩具，不会用手玩耍脚趾，没有把手中抓到的任何东西都往嘴里送的现象等等。

　　对于这一时期的患儿，家长应采取的训练方法基本上与前面的相同，只是在训练患儿手的抓握能力时，应把玩具拿远一些，好让患儿的手臂得到充分的伸展。选用玩具时，也可找一些比上一时期患儿所用玩具的外观小一些的，如找一些圆木棍之类的东西让他抓，这对患儿将来起坐、步行等日常生活动作的训练都极有益处。

　　8—9个月患儿的手部训练

　　这个年龄段患儿抓握重点是换手和中线活动的运用。这一时期孩子手的功能发育又进入了一个较高阶段，双手的协调运动如拍手、搓手、双手互握等动作，成为这一时期最明显的标志。对于年龄较小或手部活动较差的患儿，家长们采用的最简单的训练方法，就是抓着患儿的一双小手，做拍手的动作，同时，家长可唱一些歌谣来引起孩子的兴趣。

　　之后家长所用的力逐渐减小，直到患儿能模仿家长拍手的动作。当患儿双手能握一些外形较大的玩具时，家长可以让孩子的双手各拿一物件，如积木或两个带响声的玩具等，然后相互敲打，碰撞发出声音，这可增加孩子对训练这个动作的兴趣。

　　10—12个月患儿的手部训练

　　这个年龄段患儿患儿抓握重点是精细动作的培养。正常孩子在这个年龄段除了手的抓握、负重及双手协调能力有了更进一步的发展以外，单个手指的分离动作特别是无名指的运动及食指捏法的动作已可在大多数孩子身上看见。

　　此时应着重训练患儿的手对体积较小的玩具的抓握能力，然后可以让他用手去捡花生米、黄豆、绿豆、大米等体积较小的物体。这样循序渐进，由大到小经过反复训练，食指捏法的动作就会慢慢地诱导出来。

　　家长们还可以把孩子喜欢的玩具放在他能够得着的抽屉里，从而诱导他练习手心向上的手部抓握法；或是辅助患儿，让他拿一笔杆较粗的彩色笔，在报纸上画。这样既训练了患儿三指捏法，又为日后引导患儿握笔写字奠定了基础。

　　总之，手部功能对于人类来说是极其重要的，一旦缺失会直接影响到正常的生活自理能力。而脑瘫患儿因病情所致，多存在肢体运动功能障碍，尤其是上肢活动能力差，缺乏很好的手眼协调性也导致手部的精细动作也很差，所以我们一定要加强患儿的手功能康复训练。