脑瘫运动康复两大疗法

　　脑瘫运动疗法的宗旨主要是阻止原始反射和异常姿势，促进正常的平衡，姿势反射的发育；增加关节的活动范围和活动功能，改善肌肉的协调能力和张力，以达到正常的自主运动的能力，如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等，其中Doman Delaeato法与Bobath法是具有代表性的两大疗法。

　　Doman Delaeato治疗方法与Fay法有一定的联系，其主张促进脑瘫儿童的全面发育，其将儿童整个生理发育划分为6个功能区，即运动、语言、手工操作、视觉和触觉。该方法的主要特点是训练强度比较大，平均每天训练时间要达到7 个小时，而重症病例可延长至每天14 个小时左右，每次训练还需要3至5人为一个患儿服务。

　　在操作方法上，Doman-Delacato法吸收了Fay法的运动模式，其物理治疗富有特色，被不少治疗师广泛运用。他们创造的其他许多技术也被广大学者作为规范方法普遍应用于实践。

　　而Bobath法是由英国的神经病学博士、著名的物理治疗师Bobath夫妇共同研究而去的，他们认为脑瘫所引起的运动发育障碍主要表现为：婴儿期的原始运动模式延长，使主动运动的产生受到限制；作为正常运动基础的正常姿势反射发育延迟或发育不完善。

　　脑瘫的临床症状至少在青春期是进行性的，并且多伴有视觉、听觉、智力、性格等各种症状，因此Bobath 神经发育疗法也强调要从整个人体发育障碍的角度出发，进行广泛的多方面的长期治疗，包括语言训练、作用疗法及日常生活能力训练等。

　　Bobath法的治疗重点可概括为：阻止原始反射，促进正常的姿势反射发育，发展正常的自动反应和运动能力。在具体训练方法上强调按正常婴幼儿运动发育的各个阶段来进行训练，如抬头→翻身→坐→爬→跪→站→走。由于Bobath法对疾病的解释和训练方法相对比较科学，因此，受到了各国学者的高度评价，并被广泛应用。

　　总之，在脑瘫康复训练中一定要重视运动功能训练，因为这是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一，是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，所以也被称之为治疗性训练。