脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
对于脑瘫患者来说,手术之后康复则是为了把不正确的体型姿势调整过来,避免出现肢体的各种畸形,即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等。要保证康复效果的持久,除了成功的外科手术之外,术后的康复训练也必须得跟上。
在临床上,发病率最高的是痉挛型脑瘫,可以通过FSPR术手术科学切除部分脊髓神经后根,有效降低患儿过高的肌张力、缓解肌肉痉挛,切除范围与比例与传统SPR术相比更为客观,也更具安全性。部分脑瘫患者在FSPR后还应施行相应的二期手术,比如针对患者剪刀步、足内翻,等畸形进行矫正性的治疗,以进一步达到改善功能的目的。
对于不适合解痉手术的患儿存在的畸形,也要由矫形外科医师先行矫治手术,然后进行功能训练和康复锻炼。发病率次高的手足徐动型脑瘫则适宜接受颈动脉外膜剥脱术,以有效改善大脑功能,明显降低患儿肢体(尤其是上肢)的肌张力。以上介绍的只是临床上常见的两种脑瘫手术,还有更多的术式应根据患儿具体病情分别有针对性的选择。
无论脑瘫患儿接受的哪类外科手术,术后康复的重要性都是一样的,患儿应依照康复训练—手术—再康复训练的模式来进行。术后的康复训练应由简单再到复杂:术后3天可进行被动、主动下肢关节活动,增加肌力,促进功能改善。髋关节屈曲,伸展,将两大腿分开,两膝关节伸直;3周后开始训练患儿坐位平衡能力和躯干调节能力;术后期4~6周可训练患儿下地搀扶站立或靠墙站立,在站立的基础上扶持患儿做迈步训练。
另外还需记住一个原则:康复训练应由被动再到主动,当患儿在他人的帮助下训练到一定程度,肢体可以适应自主运动之后方可进行以其为主体的活动,当然,这种自主性的康复训练效果比被动训练更有用。
脑瘫康复 专业性指导很关
脑瘫康复 急于求成不可行
痉挛型脑瘫的分阶段康复治
脑瘫患者足内翻与足外翻的
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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