关注脑瘫高危儿重视功能康复

　　临床上要对早产儿、难产儿、出生有窒息史、出生后病理性黄疸的孩子进行密切追踪观察。家长如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、易受惊吓伴无故哭闹、自主活动减少；4～5 个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物；6～8个月仍不会独坐等表现时，就应及时带孩子就诊，经专业医生检查，以做到早期明确诊断。

　　在脑瘫的治疗上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿，应用FSPR术治疗，效果非常明显，术后需继续配合长期规范的康复训练，尤其是功能康复治疗。

　　脑瘫患儿的功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率，即运用越多，效率越高；让原先不承担某种功能的大脑结构，去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的；足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群，因此，功能训练在康复中必不可少。

　　在功能康复训练过程中，脑瘫儿应作为治疗的主体，在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作，主要康复训练应由患儿自身来完成。

　　脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。