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脑瘫康复如何保证效果

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-02-01   编辑:Dr.Eber

  脑瘫康复训练效果的好坏在于是否早期开始,是否贯彻家庭训练和医生、治疗师指导相结合,训练与游戏相结合,在手法上"促进和抑制"训练并用,以及能否坚持下去。

  在脑瘫康复过程中,要学会科学准确地被动牵拉患儿的肌肉。首先取得孩子的配合,告诉他你要做什么,然后再将患儿放一个减少僵硬或异常运动的体位。在牵拉体位下握住肢体,非常慢非常轻地牵拉20下,当肌肉放松时,稍微再牵拉一下。重复的牵拉要持续5分钟,一天两次,早晚各一次。

  需要提醒的一点是,在此过程中一定要注意要非常慢非常轻地进行肌肉牵拉,还要注意不要过度牵拉肌肉,更不要牵拉松软的肌肉。总之,不要让孩子有任何疼痛和恐惧,不要将关节象泵一样地来回活动。因为这样快速牵拉会增加肌肉的僵硬。更不要在体位不好,突然僵硬或不自主运动时牵拉肌肉,一定要等肌肉放松后再牵拉。

  脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。

  临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练,即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练,同时也要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行。

  在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

  我们要明白一点,脑瘫外科治疗的目的在于矫正软组织、固定挛缩、骨畸形、纠正过度的痉挛以及过高的肌张力等等,是在为接下去的康复训练进一步改善功能或改善自身被动护理创造条件与打好基础,只有将康复训练与外科手术相互结合进行科学有效的有机结合,方能取得理想的康复效果。

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