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脑瘫康复治疗获得突破性进展

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-03-05   编辑:Dr.Eber

  脑瘫患儿有一些比较明显的有异于同龄儿童的表现:如3个月时手指仍无法打开而呈握拳状、9-10月时尚不能独坐、1岁时无法站立、1岁半时还不能走路或是走路呈剪刀步等异常步态等。总之,只要家长一旦观察到孩子出现以上异常表现时就应该及时从正规途径寻求科学合理的诊断与治疗。1G6245335-1.gif在线预约专家

  当脑瘫儿得到早期确诊之后应立即开展传统康复训练,这是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。治疗要从脑瘫患儿身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。

  在两岁之后,脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛,要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

  FSPR手术是最适合治疗痉挛型脑瘫的,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

  目前我们借助基础医学的进步及设备的更新,使传统的SPR术有了长足的进步,将手术从解剖层面上升到了功能层面,即FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)。

  在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR治疗脑成为的手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。

  同时,我们也在FSPR手术方面做了大量工作,在脑瘫二期手术阶段也在国内率先应用"快速骨锚钉"开展肌腱移位固定,提高了治疗水平,增加了手术疗效。

  目前我们将传统医学与现代医学进行巧妙结合,一方面坚持康复训练,一方面在合适时候采取手术治疗,在脑瘫瘫康复治疗方面获得了突破性的进展。

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