脑瘫康复中脊柱伸展的治疗

　　1、坐位引出患儿恰当反应的手法：治疗师可以逐渐慢慢变换手的位置，当支撑脑瘫患儿胸廓下方时其身体得到很好控制，此时患儿头部和眼会出现分离动作。患儿一侧肩胛带持续得到支撑，另一侧上肢主动伸手抓取目标物。开始时并不了解控制哪种关键点对患儿有效，要通过感受患儿躯体反应，倾听患儿呼吸变化，观察患儿感情变化等来判断这个关键点的选择是否正确。在每次治疗过程中都会有一些新发现，需要治疗师细心体会并及时总结。

　　2、俯卧位，双上肢屈曲脊柱伸展：这类脑瘫患儿俯卧位时多不能负荷体重是，但是俯卧位时可以促进肩关节屈曲和脊柱伸展，而且俯卧位时腹部及髋关节周围的屈肌群也被拉长。治疗师将自己的身体作为患儿的体重负荷面。与此相比，直接在床上俯卧位时，由于患儿脊柱伸展性差，常不能充分支撑身体。

　　治疗师这样做的目的是为了让患儿腹部充分伸展，双肩支撑体重进行活动，促进患儿头部和微博的伸展运动。对于这类患儿，一般先要让他保持侧卧位，因为这种体位可以使患儿放松，且可以处于一种安静状态，在改善关节活动度训练时多取侧卧位。在大治疗球上让脊柱轻度屈曲，头部和双上肢落地练习也很必要。