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脑瘫运动治疗促进运动功能恢复

时间: 2014-06-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  很多脑瘫患者都有运动方面的障碍,专家指出运动发育干预可有效促进运动功能恢复,带动患儿身、心健康全面发展。小儿脑瘫运动发育干预中的Bobath法是由英国学者Karel Bobath、Berta Bobath夫妇共同创立的,主要是根据儿童神经发育的规律,采用抑制异常姿势运动、促进正常的姿势反射及运动发育的手法治疗脑性瘫痪的方法。

  该运动康复疗法目的有以下四点:(1)提高抗重力、保持正常姿势与控制运动姿势的能力。(2)控制异常姿势反射及异常姿势紧张的增长。(3)通过游戏和训练的方式,发展儿童的能力,使儿童在日常生活中能够自己完成动作。(4)预防关节挛缩和变形,从而达到康复。

  我们以四至六月龄脑瘫儿童的运动干预治疗为例进行分析,其主要目标是主动翻身,促独坐、伸手抓物,继续前庭等感统训练,开始良好习惯和情绪的培养并贯彻在以后训练中。

  其主要的训练方法是用语言、玩具引导翻身。用语言、玩具引不出翻身的加穴位刺激促进翻身。扶成侧卧后加头后仰压推双风池穴,或者按压上侧肩井或环跳穴。拉双臂由仰卧至坐位,训练控头及独坐;扶持坐或独坐弓背较显时可按压双腰眼穴。用小玩具在孩子手、眼前引导其伸手抓。抱位髋关节屈伸训练。五个月时可抱住孩子骨盆直立位面朝前,用玩具、语言引导弯腰及抬起动作。

  感统训练中的球上运动在先前动作基础上增加:侧卧上下滚:侧卧球上,扶大腿及肩部上下滚,左右交替。侧卧球上的滚动,不仅可向前庭系统输入水平头侧位滚动的信息,也促进躯干的侧弯功能。六个月加俯卧前后滚时用玩具、语言引导双手交替向前够物,不仅可向前庭系统输入头下位的信息,也促进保护性降落伞反射形成。扶坐垫弹并向前倾倒,引导坐位倾倒时的双手保护性支撑。六个月加扶持孩子双腋部成直立位,在球面蹦蹦跳,训练下肢持重及膝、髋关节屈伸运动,为走、跳打下基础。

  翻身与爬相比,是成年以后还有的动作,是此阶段的重点项目。超过此年龄段还不会翻身,往往障碍造成翻身的异常在脑中形成较固定的模式,较难以被正确模式取代。必须对抗异常于早期,引导正常运动于该出现时,翻身及其他功能均是如此。

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