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脑瘫儿童感觉统合障碍康复治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-06-06   编辑:Dr.Eber

  孩子一旦出现感觉调节障碍会影响觉醒水平和注意力,因而障碍学习以及目的性任务的完成。感觉迟钝表现为对感觉输入反应延迟、减弱或无反应,导致觉醒水平降低,难为保持注意。脑瘫患儿感觉统合障碍分为原发和继续两种。原发感觉统合障碍与运动障碍同时发生,导致运动障碍损害的同时也引起感觉统合障碍;继发感觉统合障碍则由运动障碍引起。

  脑瘫患儿感觉统合障碍表现为3种类型:感觉调节障碍、感觉分辩障碍及感觉迟钝和感觉接收障碍。比如,痉挛型脑瘫患儿手的触觉障碍较张力障碍型脑瘫患儿常见,偏瘫患儿触觉障碍比较常见且影响双侧。

  在对脑瘫患儿进行感觉统合失调方面的康复治疗,首先要分析感觉问题,明确患儿在感觉接收调节、感觉辨别、姿势控制以及支作计划和行为组织功能方面是否存在障碍,受苦描述所存在的感觉统合失调问题,理顺感觉统合失调与行为表现之间的关系。

  其次要制订治疗计划,是感觉统合治疗实施的核心部分,直接关系到治疗效果。需根据评定结果制订治疗计划;根据治疗情况,动态调整治疗计划。制订治疗计划应遵循三个原则:

  一是个性化原则。从现实角度出发,根据每个患儿的功能水平、存在问题制订有针对性的治疗计划。高估与低估患儿功能水平,都将影响治疗效果;二是循序渐进原则。从小运动量比较容易引起患儿兴趣的项目开始,逐渐增大运动量,提高动作难度;三是由量变到质变原则。保证每次治疗的时间、治疗频率及治疗周期,并按要求完成每次的治疗项目。

  同时还要确定治疗策略,即解决什么问题、运用哪些感觉刺激、设计哪些治疗性活动等,必须实施治疗前做出决策。

  当然,还需要治疗计划内容:包括治疗目标、治疗方案:一是确定治疗目标。如减轻感觉防御,减少自我刺激,改善姿势控制和身体认知等,最终改善自理、学习、社交、游戏等功能;二是制订治疗方案。根据治疗目标确定具体治疗方案,包括治疗目的、活动内容、治疗时间、治疗频度、注意事项等。

  再次就是要要严格按照治疗计划实施治疗;配合患儿心理辅导;进行家长咨询,取得家长配合;每次治疗结束后引导患儿进行精细活动及认知学习,并协助整理训练器材等;每次感觉统合治疗都要在快乐的气氛中结束。

  最后一点就是要重视治疗效果评定,我们建议一般在进行3个月治疗后,需进行再次评定,以了解治疗效果,提出下一步的治疗意见,及时调整治疗方案。

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