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脑瘫早诊早治远离康复误区

时间: 2015-07-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   早产、出生体重小于2500克、出生前后缺氧、黄疸损伤、先天性感染、胚胎发育缺陷或宫内发育过程中各种有害因子侵袭、生后1个月内危重疾病所致脑损伤等等,这些都是构成小儿脑瘫的高危因素。经过多年的临床治疗,我们发现只要对临床异常的高危儿及脑瘫儿早期进行强化训练,就能获得较好疗效。

 
  许多强化训练开始较晚的脑瘫儿,虽也有进步,但不少较难回归到正常儿童行列。分析他们错过最佳训练时机主要原因有三:一是被没有明确作用的药物或其他疗法耽误了时间,二是未被医生或家长早期认出,三是因某些专家说“不能治”而放弃。
 
  孩子得了小儿脑瘫难免会使这个家庭陷入着急、忧虑、悲观、失望之中,在给孩子求医问药的过程中,家长往往会步入种种误区,而影响了治疗效果以至延误病情错过最佳治疗时机。下面,列举几种供大家参考,希望大家把自己遇到的误区也提供出来让所有家长借鉴。
 
  1、碾转大江南北在各大医院反复诊断,认为总有一家医院断定孩子将来可以完全正常。在发现孩子有问题的早期阶段,家长往往不能接受现实,总是想找到能够排除原诊断的专家,这就浪费了大量的人力财力,同时耽搁了孩子早期康复的最佳时机。
 
  2、认为科学这么发达总能找到立竿见影的特效药,并不断追寻特效药,几乎试遍所有的广告药品,在浪费金钱的同时错过最佳的治疗时机,同时丧失了自己对孩子的治疗信心。
 
  3、认为只有训练师的治疗才是对的忽视自己的参与。孩子的康复需要全天候的看护,仅仅依靠康复师的治疗是远远不够的,我们必须完成训练师在课上无法完成的康复计划,同时孩子的日常生活管理(ADL)也必须有家长的参与。
 
  4、认为只要孩子走起来就解决一切,所有康复都是为走路服务的。孩子是一个完整的人,必须进行全方面的康复,其他方面的康复如:智力、心理、言语、精细运动的康复会因此而造成不可弥补的落后。
 
  5、认为孩子将来肯定没有出息,不愿把孩子带到朋友家或公共场合。经过治疗绝大部分孩子都可以自食其力,都能够完成自己的学业体现自己的人生价值。他们同样需要与外界交流,同样需要大家的关爱,我们不能碍于自己的面子而影响孩子的性格发展。
 
  6、认为自己给孩子练习的越多、强度越大康复效果就会越好。决定康复效果的主要因素有:孩子的疾病情况;康复小组的专业水平;家庭康复的准确性。我们在给孩子进行康复时必须注重孩子对训练的适应性,一味的大强度的训练会适得其反,必须注重孩子的心理及性格发育,适当的给孩子创造或参与游戏会有利于康复效果的巩固。
 
  7、认为只有花很多钱才能治好孩子的病,一旦条件无法达到就选择放弃。其实只要得到康复师的正确指导和家长的刻苦训练应该不会影响孩子的治疗效果,无数贫困地区的孩子在家长的坚持锻炼下也都健康的成长。
 
  8、认为手术可以解决孩子的运动问题,不需要康复训练。做完手术后家长非常满意立竿见影的手术效果,而不再给孩子进行康复训练,最后导致手术部位痉挛的复发。手术只是暂时缓解孩子痉挛或挛缩,不能从根本上改变孩子的主动运动。不配合康复的手术最后结果只有失败。
 
  最后,还有人会认为孩子长大了就不用再管了,这样导致的后果是患儿学习几年后关节挛缩加重,严重者会丧失行走功能。只要孩子处在骨骼的生长年龄就存在骨与肌肉的生长矛盾,就必须进行关节的牵伸。学龄期儿童的家庭康复很关键。
 
  在此,我们重申一下脑瘫康复治疗的要点,首先要做到早期发现、早期治疗、早期训练。因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期以康复训练进行纠正,容易取得较理想的效果;同时,抑制异常运动和姿势的康复治疗应按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。
 
  其次,必须做到全面康复训练,即用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的康复训练,除针对运动障碍进行功能补偿外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。
 
  最后要牢记一点,就是家庭训练和专家指导相结合。因为我们知道,小儿脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家长的配合下与康复专业人员共同完成,共同制定训练计划,评估训练效果,及时纠正不合理的训练方法。

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