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脑瘫儿骨盆控制能力差怎么办?

时间: 2015-08-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   对于骨盆控制能力差的脑瘫儿童,训练过程中应扶助患儿骨盆两侧进行训练;治疗师从患儿臀部向前推,让患儿能够抵抗这个外力,保持整个姿势;治疗师从臀部向大腿给予一定的压力,让患儿尽可能的用力上抬臀部,抵抗压力,保持整个姿势。进行较好的膝手立位的爬行姿势的训练,可为今后的爬行打下较稳定的基础。

 
  在对脑瘫患儿进行膝手立位姿势的康复训练时,患儿应首先保持一个正确的姿势,有助于训练顺利进行。训练开始时患儿双手手指尽可能向前伸展,双上肢和双下肢的大腿与床面保持垂直,髋关节和膝关节的夹角呈90度屈曲,利用双手和双膝来支持体重。
 
  训练时,患儿手与膝关节的距离较小,膝关节的位置过于靠前,髋关节与膝关节的夹角不足90度,腰部与骨盆有向后下方坐的趋势。原因是患儿双上肢支持能力不充分,而双下肢及腰部骨盆的控制能力不足造成的。
 
  首先对上肢支撑能力进行训练,训练要点:治疗师从患儿后侧抓握住患儿小腿,让患儿反复进行双上肢向前后两个方向的移动,还要注意对上肢支持身体进行重心移动的强化训练(训练方法同肘立位和手立位)。
 
  临床上很多脑瘫患儿的股四头肌无力,在处于站立位时无法正常伸展膝关节,也无法在步行中维持膝关节的稳定性,进而影响步行时的速度、平衡和步行距离。要解决脑瘫患儿膝关节屈曲的问题,一是要进行被动运动,二是进行主动运动。
 
  被动运动时患儿坐于小椅子上,治疗者控制患儿下肢,对患儿的膝关节进行反复、快速的伸展、屈曲运动,以达到刺激股四头肌收缩的目的,并对股四头肌进行运动感知觉的训练;治疗者快速地叩击患儿的肌四头肌,以诱发肌四头肌收缩。
 
  主动运动时,患儿取坐位于小椅子或圆滚上,在治疗者的协助下进行蹲起训练,以增加观四头肌等张收缩肌力;苦患儿无法完成蹲起,或站立时膝关节仍然屈曲,治疗者应指导患儿使用肋木架利用上肢的力量协助完成伸展膝关节。

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