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重视小儿脑瘫的预防与康复

时间: 2015-08-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   一般来说,小儿脑瘫致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。也就是说,采取科学手段降低脑瘫病因出现,才能减少脑瘫的发生,真正做到有效预防脑瘫。

 
  虽然做好预防工作不能百分百免除疾病的发生,但还是能大大降低发病的概率。准妈妈在怀孕期间要保证积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病,分娩过程中应预防早产、难产的出现,医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理,胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。
 
  如果预防措施已经很到位,但是孩子被确诊脑瘫的话,家长也不要太过悲观。因为临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。
 
  脑瘫患儿的康复治疗需要长期坚持,患儿和家长要坚持不懈地配合治疗。一般来说在患儿3岁之前应在正规医疗机构进行治疗,因为这时患儿的大脑分化未完全,有可塑性,所以这时专业的治疗能够达到事半功倍的疗效。患儿3岁之后,经过医生的评估,如果结果理想,就可以转为家庭康复训练为主,期间要进行定期复查。
 
  对于脑瘫的康复治疗,我们一直强调一个原则:就是采取综合性的多手段结合进行治疗,但这并非代表所有的患儿都接受同一个模式的康复治疗。专家强调,因为每个脑瘫患儿的病情不同,治疗方案和治疗效果都是因人而异的。脑瘫康复治疗没有统一的模式,而效果是否显著或是时间早晚也会根据每个患儿不同的病情有所差异。
 
  而科学的康复治疗是遵循“早期康复训练、外科手术及术后康复训练”这样一条原则来进行的。即在脑瘫的治疗过程中应包括中医的按摩、中药、中医穴位注射等,以及西医的运动疗法、语言训练、理疗、认知教育,再加上适当时机的外科手术及矫形治疗等手段。在确诊病情之后应立即展开早期康复训练。
 
  而在患儿2岁半至6岁期间,若符合手术条件者则应适时接受治疗,如痉挛型脑瘫患儿接受FSPR手术效果明显、而手足徐动型脑瘫患儿则应施行颈动脉外膜剥脱术为佳;如果手术之后还存在足内翻足外翻、踮脚尖、剪刀步等肢体畸形的话,还应配合矫形治疗。
 
  当然,最重要的还是术后康复训练,一定要长期坚持,因为这是保证康复效果、防止复发的关键,切不可掉以轻心。总之,每个患儿的病情不一样,所以都有各自的康复特点,不能盲目相信一种特效疗法,只有找对脑瘫儿的具体病因,根据脑瘫儿的个人情况制定个性化的康复治疗方案,将医院治疗和家庭康复训练结合起来,长期坚持,持之以恒方能见效。

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