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脑瘫术后强化期重视行走训练

时间: 2015-09-07 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   在接受完手术之后,脑瘫患者还必须坚持一段长期的术后康复,在术后康复加强期内,脑瘫患儿除了要接受各种理疗、针灸、推拿之外,首先要坚持进行行走训练,比如每天行走3至5里,跑2至3公里,使肌肉肌力达到4至4.5级,肌肉张力达到3至3.5级。在此基础上,我们可以进行等张训练、等长训练和等速训练。

 
  行走功能障碍几乎存在于所有脑瘫患儿身上,所以进行行走训练是脑瘫康复中重要的一个部分,对恢复患儿生活自理能力作用极大。在此特别提醒在训练脑瘫儿行走时要注意一点,千万不可操之过急,这样反而会影响到正常的训练进程。训练脑瘫儿行走一定要循序渐进,应该按照爬行训练--站立训练--行走训练这样的科学模式进行。
 
  临床中我们遇到过不少这样的例子:患儿家长、甚至部分医务人员急于求成,没有按照一定的规律对脑瘫患儿进行康复训练,导致他们出现了诸如膝反屈、膝屈曲、足内翻或足外翻、脊柱侧弯或后凸等众多畸形,对患儿造成极大的痛苦,使之无法正常行走。这种盲目过早地让患儿练习行走的错误行为,会让异常的姿势和步态伴随孩子更长的时间,为将来的康复增加了难度。
 
  临床上一些肌张力过高、肌力在3级以下或关节稳定性不强的脑瘫患儿,明明尚示具备行走的基本条件就被人为的提早进行了行走训练,从而导致走路不稳左右摇晃。一旦这样,患儿将来的肢体功能康复治疗的时间会被延长,肌体经受的痛苦更大,而且康复效果还不一定很理想,即使运动功能有所改善,但对他们的整体功能恢复意义不大。
 
  在此我们要特别介绍一下术后康复强化期中的抗阻训练,这对脑瘫患儿将来恢复正常的行走步态、姿势起到至关重要的作用。脑瘫术后的第7至9个月,为康复训练加强期,恢复期和递升期的基础上进一步加强复康训练,脑瘫患儿主要是进行阻抗训练(包括等长训练、等速训练及等张训练三种)。

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