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脑瘫治疗以功能改善为目的

时间: 2015-10-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   当前,儿童脑瘫患病率在1%-3%,以痉挛型和手足徐动型为主,分别占60%及25%,共济失调型占1-5%,强直型占 5-7%,其余为混合型。随着产科技术的发展,新生儿、早产儿的死亡率下降,脑瘫的发病率有上升的趋势。脑瘫是发生在脑部的病损,目前所有的治疗尚不能针对脑部病变进行。

 
  严格的说,目前所有的有治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的,而不是治疗脑部病变。所以,脑瘫目前还不能达到严格意义上的治愈。虽然目前脑瘫仍是一种发病机理比较复杂,治疗上存在一定困难的疾病,但随着医疗技术的不断进步,医生们对脑瘫治疗经验的不断总结研究,如今脑瘫治疗技术也在随之不断提升。
 
  对于小儿脑瘫的康复治疗,我们要做到要有计划和目的,在对每个患儿功能评估的基础上,根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。
 
  同时,我们还应在了解正常儿童神经发育和运动发育规律的基础上,对脑瘫儿童采取先易后难、循序渐进、反复进行、反复强化,并一定要持之以恒,具体的康复手段包括理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等十多种方式,可根据脑瘫儿童的具体病情分别制定针对性的康复方案,从而逐渐建立正常的运动模式
 
  脑瘫儿童的康复治疗除了要坚持长期进行,还要注意到开始得越早效果越好。比如发病率最高的痉挛型脑瘫,在2.5岁之前坚持系统康复,2.5岁至6岁间接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),可以有效解除过高的肌张力,较彻底地改善运动功能。手术之后再根据情况选择是否进行脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术),之后再继续配合长期系统的康复训练,则效果更佳。
 
  临床验证,脑瘫患儿要得到更好的康复,必须依靠医生(包括外科、康复等多个专业)、患儿及家人社会的多方合作,施以科学而综合性的长期康复才能取得理想的康复效果。

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