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脑瘫康复项目多重视爬行训练

时间: 2015-10-27 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫的康复训练项目众多,包括理疗、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等,应由专业医师根据脑瘫患儿的具体病情进行适时的调整。比如其中的物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。同时,还可以进行一些传统的医学疗法:包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用);按摩疗法;中药疗法等多种。

 
  再比如,康复训练中的运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。
 
  在此我们要特别介绍一下脑瘫儿童的爬行训练。爬行运动是人类直立运动的基础。独立行走的两个条件是:四爬的完成;站位动态平衡的完成。爬行运动完成标志着躯干回旋运动完成、骨盆的运动分离能力提高、骨盆离开床面上抬的抗重力能力的获得。促通向侧方的重心移动及双下肢的交互运动。
 
  也就是说,爬行是孩子全身性运动,除大肌群参与外,小手小脚必须支撑身体前行,孩子的四肢小肌群也得到锻炼和发展,为日后精细动作的进一步发展提供了条件。爬行还能使孩子的感知意向、定向推理能力、寻找目标等活动得以提前发展,爬也促进了孩子的探索精神,加深了和人的交往。
 
  爬行在婴幼儿动作发育中非常重要,爬行不仅可以促进全身动作的协调发展,为直立行走打下基础,而且可以较早的面对世界,增加空间的搜寻,主动接受和认识事物,促进婴幼儿认识能力的发展,一般9个月的正常婴儿会爬。
 
  婴儿爬行运动的发育包括以下过程:臀比头高;下肢原地屈曲、臀头同高:两手支撑,胸离床;身体上部的前进运动,后爬;身体下部的前进运动从腹爬逐渐过渡到手膝爬行;规范的爬行,一般上肢与对侧下肢在对角线上交互伸屈爬行;灵活前进运动,可用两手、两膝,两手单膝,两手两足等随意爬行。我们对脑瘫儿童进行爬行训练,可以促进他们下肢的交互动作协调对称。为独立行走打下基础。促使患儿重心前移,促使双手双膝同时负重。
 
  需要注意的一点是,婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。如果能在这一时期尽早发现患儿的异常,进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力,促进脑组织代偿性恢复,从而让患儿得到最大程度地恢复。

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