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脑瘫康复训练应融入日常生活

时间: 2015-11-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题,脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍:不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。

 
  所为家长来说,在平时应该注意孩子的早期症状,结合前面讲的高危因素来判断,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。换言之,家长应将注意力集中在有脑瘫高危因素的小儿身上,在这些小儿中一旦发现发育落后、姿势异常或肌张力异常即送到专业医疗机构就诊。
 
  手术之后配合长期的康复训练的必须坚持的。一些患儿家长因孩子的肢体肌张力长期降不下,就期望以手术来达到短期内迅速见效,忽略了康复训练的重要性。而实际上,如果孩子的康复训练效果越好,则手术条件就具备得越好,手术效果就也自然更好。
 
  所以家长要牢记,无论孩子是否接受了手术治疗,康复训练都是不可少的,而且术后康复应由外科医师、康复医师、物理治疗师及作业治疗师等多方进行合作,而且必须早日开展术后的肌力康复以恢复正常状态,这里所说的肌力训练以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。
 
  因为大脑受到损伤,脑瘫患者的生活能力也受到了严重的影响,很多患者的生活能力存在程度不一的障碍,比如对常人来说很简单的上厕所一事,对他们来说却是一件异常困难的事情。那么,我们该如何对脑瘫患者进行如厕训练呢?
 
  脑瘫患儿的大小便的训练不宜过早进行。新生儿膀胱刺激弱,有尿立即排出。实际上脑瘫儿相当长时间持续为婴儿膀胱,这个时间训练常常是无效或效果甚微。正常小儿要在1岁才多少明白一点使用便器,有尿时身体抖动“打冷战”表示便意;会走时才懂便器;到2岁多少做一些上厕所的训练;到4岁大时才会独立上厕所。
 
  最好的训练方法为从婴儿时起就在一定时间叫其坐便盆,培养他高兴坐便盆,给予帮助使之有安全感,叫其理解非常重要,最大的困难是患儿恐惧便盆,或不会在排便时下腹用力。因此便器的形状,摆法和孩子如何坐上十分重要。如小婴儿应坐在家长膝上来消除恐惧,特别是对头不能控制和身体保持不了平衡的儿童更要注意。
 
  如对体弱儿的体格锻炼应较健康儿缓慢,时间应短并要仔细观察,按小儿发育神经学和运动神经生理学原理,应用神经促通技术等方法,对中枢性运动障碍及姿势异常进行系统训练,诱导正常运动发育,改善残存的运动功能。
 
  小儿患者多存在运动方面的障碍,而如果能在早期及时进行运动康复训练,则能有效促进其运动功能的恢复,带动患儿身、心健康全面发展。因为脑瘫患儿大脑受到了损伤,进而阻碍了大脑的正常发育,从而使得运动发育落后停滞;或是由于患儿的异常姿势反射活动的释放而出现了异常姿势及异常运动模式,阻滞了正常的运动发育,所以运用运动康复训练方法抑制异常反射活动,促进正常运动的出现。

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