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脑瘫儿童站立能力之康复训练

时间: 2015-11-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   对于徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、迟缓型脑瘫患儿以及足跟用力而脚掌不用力的脑瘫患儿,应加强对他们进行踩脚站立的康复训练。训练开始时,康复师面对脑瘫患儿,患儿双足间距等于两肩宽,治疗师双脚踩住患儿双脚固定,增加其稳定性,来训练站立。

 
  接受训练的患儿应背对治疗师,双足间距等于两肩宽,治疗师在后面利用双脚固定患儿双足。治疗师左脚放在患儿左脚跟和脚的外缘,右脚放在患儿右脚跟及外缘,利用双脚来控制患儿前、后、左、右的重心,来诱导患儿自己调整整个身体的平衡和重心的转移。
 
  在站立时,患儿出现膝关节屈曲,双腿肌力差不能伸直,治疗师要在患儿后面利用自己的双脚踩在患儿小腿前面与踝关节之间,来帮助患儿站立。在站立时,患儿出现一侧下肢用力,另一侧下肢屈膝不用力,训练时,治疗师要在患儿后面,一只脚踩住会用力一侧脚跟,另一只脚放在屈膝不用力的小腿和踝关节之间,使膝关节伸直,并帮助其用力,使两侧下肢同时用力,来保持站位平衡。
 
  需要注意的是,在站立时患儿可以利用双上肢来掌握站立位的平衡,如果患儿不用手保持,不要人为提示患儿双上肢用力上抬保持平衡,造成不正常用力。另外,很多脑瘫患儿家长都埋怨孩子的康复训练效果慢,有的急于求成,在开始的时候就让孩子盲目的站立,看似疗效显著,但不知这样会给孩子造成不可逆转的影响。
 
  因为正常人体的神经发育是有一定顺序的,人们不可能违背自然的顺序,这样的康复是畸形的。以下是正确的康复训练顺序,以供参考:单膝立位训练-双膝立位训练-单、双膝立位转换训练-扶站训练-姿势转换训练-立位姿势控制训练-骨盆控制训练-从坐位到立位转换的训练-从立位到坐位的转换训练。

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