热门搜索: 脑瘫儿的症状 新生儿脑瘫病因 脑瘫最新治疗方法 脑瘫治疗手术 脑瘫康复训练方法 脑瘫的检查方法
搜索类别
  • 文章资讯
  • 有问必答
您当前位置:孙成彦功能神经外科团队 > 脑瘫常识 > 治疗原则 > -> 脑瘫强调早期治疗科学干预

脑瘫强调早期治疗科学干预

时间: 2013-06-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对脑瘫患儿来说,如果能做到早期治疗的话,可以有效避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。人类性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于患儿的恢复。如果错过了早期治疗,由于继发性变性等原因,可发生痉挛及变形,可使异常姿势固定化,这就给治疗带来很大困难。

  另外研究发现,人类大脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,此时治疗往往能达到事半功倍的效果。

  现在国内外很多专家都一再强调脑性瘫痪患儿的早期干预的必要性之一,也包括预防及改善二次性障碍的问题。脑性瘫痪患儿,从新生儿期开始自我意识表达的手段就受到一定的限制,大部分生活都是受养育者、看护人的意思而左右。

  对于智力低下的脑瘫患儿,更应抓住3岁以前的这个关键时期,有针对性地进行相应的教育和培养。父母对孩子的教育要充满信心,持之以恒。千万不可等待或依靠学校(幼儿园)等专门教育机构。更不能用"傻瓜"、"笨蛋"等语言来伤害他们的自尊心。

  对孩子学会了做什么时,要及时表扬或奖励,孩子一时学不会的也要有耐心。智力低下的儿童一般都缺乏好奇心、探究心,兴趣不稳定,注意力不集中,这是他们学习不能坚持的重要原因之一,因此,在训练教育时,要将训练内容与生活及游戏融合在一起,形象而生动,以引起患儿的兴趣,集中其注意力。

  当然,脑瘫的科学治疗应该包括康复与手术在内,在康复训练的基础上对部分适合手术的患儿应及时采取外科干预的手段,以便为下一步康复打下坚实的基础。从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,手术中可以达到减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能的效果。

  目前临床常用的脑瘫手术主要有以下四种:

  1、FSPR手术:其中文名称是功能性选择性脊神经后根离断术。简单的来说就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。目前是发病率最高的痉挛型脑瘫的首选术式。

  2、CPS手术:中文名称为颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术,可以改善脑瘫患儿大脑血液供应,促进大脑发育,减少脑内兴奋性神经递质释放,调节神经的兴奋性,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体肌张力(尤其是上肢),缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。目前最适宜于治疗手足徐动型脑瘫。

  3、SPN手术:中文名称为选择性周围神经缩窄术,是针对局部肌肉痉挛、肌肉张力增高、部分扭转痉挛、痉挛斜颈、震颤、失调等症状而采取的手术方式,术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位,行周围神经(比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式。

  4、CP-MMA手术:肌力肌张力调整术,即脑瘫二期手术。因为脑瘫患儿的组织病变是非进行性的,表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形,破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍,进行一次性多肢体多部位的矫形手术主要是让肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者,必须在解痉手术之后才能进行。

  总而言之,脑瘫外科手术治疗的目的在于矫正软组织、固定挛缩、骨畸形、纠正过度的痉挛以及过高的肌张力等等(如下肢手术还可有利于恢复正常的负重力线;上肢手术可有利于恢复手的功能,并为手术后康复训练,支架安装等物理治疗排除障碍),是在为接下去的康复训练进一步改善功能或改善自身被动护理创造条件与打好基础,只有将康复训练与外科手术相互结合进行科学有效的有机结合,方能取得理想的康复效果。

受聘医院

  • 上海市浦东新区浦南医院

    上海市浦东新区浦南医院

    始建于1983年,集医疗、科研、教学>>>【详细】

  • 成都医学院附属第二医院(核工业四一六医院)

    成都416医院

    成都医学院附属第二医院,核工业四一六医院>>>【详细】

  • 重庆医科大学附属四川省康复医院

    四川省康复医院

    2008年四川大地震后为受灾群众援建的>>>【详细】

  • 西安医学院第二附属医院

    西安医学院第二附属医院

    始建于1937年,其前身是上海医院。>>>【详细】

脑瘫专家更多>>
孙成彦教授
孙成彦 简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫;疼痛;运动障碍.. [详细]

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和
治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

受聘医院与地址:
上海市浦南医院:浦东新区南码头路519号
四川省八一康复中心:成都市温江区永宁镇八一路81号
湖北省妇幼保健医院:武汉市洪山区武珞路745号
武汉市红桥脑科医院:武汉市汉口发展大道391号
西安医学院第二附属医院:西安东郊纺织城纺东街167号