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脑瘫发生率上升必须针对性治疗

时间: 2013-07-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  近些年来,国内家庭尤其白领夫妇饲养宠物的现象增多,猫狗引发的弓形虫病造成胎儿畸形也在增多。孕妇在接触宠物后,容易引起弓形抗体阳性。有调查显示,孕妇感染弓形体病者所怀的胎儿脑积水、畸形儿或新生儿脑瘫的发生率是未感染者的27倍。这类女性怀孕时容易造成胎儿畸形,因而使脑瘫儿出生几率相对比正常女性要高。

  我国每年出生2000万名新生儿,窒息发生率占活产新生儿的5%-10%,早产儿发生率占活产新生儿的5%-6%;极低体重儿占新生儿的0.5%-1.2%。由此发生的脑瘫儿也不在个别。由于康复医学近年才在国内发展,脑瘫确诊往往在孩子1岁以后。专家指出,一岁以后的脑瘫儿已有明显的挛缩或姿势异常,康复难度大。所以,小儿康复一定要早发现早治疗。孩子在6个月接受治疗时就比在1岁接受治疗时的康复效果好很多,治疗时间相对也短。

  专家指出,家有早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿的家长,如发现孩子3个月以内易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺;4-5个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6-8个月仍不会独坐等表现时,家长应及时带孩子去医院就诊。

  有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其它神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。

  脑瘫患儿在病情得到确诊之后应立即展开各种康复治疗,包括康复训练与外科手术等,需要强调的是这些康复治疗应根据患儿的不同年龄阶段有所区别,需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现。

  而脑瘫康复训练的手段也是多种多样:运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等等;而外科手术的方式也有多种:使用率较高的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,即脑瘫一期手术)、CP-MMA手术(脑瘫3肌力肌张力调整术,即脑瘫二期手术)、SPN术(周围神经缩窄术)、CPS手术(颈动脉外膜剥脱术)等。

  只要有效结合以上这些康复治疗,就能起到对患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗效果,达到有效恢复的目的,患儿的语言、运动、行为等方面的障碍都会有明显的改善。

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