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治疗小儿脑瘫诫急诫躁

时间: 2013-07-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫的康复治疗是一个长期系统的工作,不可能在短期内即看到理想的康复效果,这就需要患儿及家长的长期坚持,诫急诫躁,否则只会适得其反。现实生活中因为心情过于急切而影响治疗效果的例子数不胜数,一些患儿家长因为急于看到康复效果,或是"病急乱投医",到处看病求医;或是因为短期没看到效果就失望放弃治疗……

  要知道,小儿脑瘫并不是普通意义上的一种单纯独立的疾病,而是患儿出生后一个月内大脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的一种中枢神经障碍方面的综合征,其病变在脑,但累及四肢,症状表现多样,可伴有智力底下、惊厥、听觉和视觉障碍及行为异常等。

  只有当损伤的大脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能,临床实践早已验证,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现一个短暂的停滞阶段,可能表现为治疗效果不明显、甚至倒退的现象。而实际上,这是即将出现明显治疗效果前的伏笔,只要坚持正规科学的康复治疗,挺过这个特殊的治疗阶段就可以看到康复效果的逐渐显现。

  当然,要强调的一点是,这种坚持治疗的信心与恒心必须建立在康复训练、手术治疗及矫形治疗等多种手段相互配合的基础上的。一般来说,在脑瘫患儿3岁以内进行治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  也就是说,对脑瘫患儿首先应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。康复训练应该是长期坚持的,而且早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练,主要包括抬头训练、支撑训练、爬行训练、语言训练、智力训练以及中医的推拿按摩、头皮针灸、药物洗浴等多种手段。

  包括痉挛型、手足徐动型、混合型脑瘫在内的患儿是可以运用外科介入治疗的。如痉挛型可以运用FSPR术进行治疗,手足徐动型脑瘫患者可以用用颈动脉外膜剥脱术,可改善患者语言障碍、流口水、上肢功能不灵活等症状,取得了一定疗效。这种手术治疗的最佳时期是2.5岁至6岁期间,而且在手术之后患儿还需进行长期的康复训练,持之以恒方能取得最终的理想效果。

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